中医学认为，冠心病属心脏与营养心脏之脉络的疾病，其病因多方 面，又与整个机体变化密切相关。主要是因年老体衰、正气亏虚、脏腑功
能受到损伤、阴阳气血失调，又受七情内伤、寒冷刺激、饮食不节、劳逸 失度等因素的影响，引起气滞血瘀、痰浊内生、胸阳不振，导致心脉瘦阻 而致病。
盖肾乃先天之本，肾阳虚则不能鼓舞他脏阳气，若脾胃失其温煦而运 化无能，致营血不足，脉道不能充盈，则心失儒养。心主血脉，为气血运
行的动力，心气不足，鼓动无力则出现气滞血瘀，故出现胸闷、心痛等 症。
如《素问•痹论》说：“心痹者，脉不通。”脾为后天之本，主运
化，如过食膏梁厚味，损伤脾胃，以致运化失常，变生痰浊脂液，气血 运行受阻，致使气结血凝而发生胸痛。 再者肺主气、司呼吸，主肃降。
若 肺气虚或肃降失常，从而影响营养心脏之脉络气机郁滞而致血瘀，则发生
本病。又暴怒生气，肝失疏泄，肝气郁滞，亦可诱发心绞痛。精神因素 方面，七情内伤可致气机不畅，因气为血帅，气滞则血瘀，以致心脉痹 阻。
如《灵枢•口问篇》说：“忧思则心系急，心系急则气道约，约则不 利。 ”气候方面主要是寒邪侵袭的影响，如《素问•举痛论》说：“经脉 流行不止，环周不休。寒气入侵而稽迟，泣而不行，客于脉外、则血少， 客于脉中则气不通，故卒然而痛。
”《诸病源候论》又说：“寒气客于
五脏六腑，因虚而发，上冲胸间，则为胸痹。”故寒邪客于胸阳之位则 心痛矣。
总而言之，冠心病是一个“本虚标实”之证。在发病过程中，心、 肝、脾、肺、肾五脏虚损是病之本；气滞、血瘀、痰浊、阴寒是病之标。
标实本虚是冠心病的病机特点。[收起]
