男性阴囊潮湿

    
阴囊潮湿
是指生殖器及其周围（包括大腿内侧近股阴处）部分经常汗多，且汗味臊臭的病症。以成人多见。古人称为“阴汗”“漏精”“绣球风”等，是男科常见病之一。但往往不被重视。因为阴部长期处于潮湿的环境，致使很多细菌容易生长，从而易导致阴囊皮肤炎、龟头炎等；由于阴囊处于湿热的环境，局部温度升高，使睾丸生精能力及精子成熟受到影响，从而导致精子数量减少及精子活力降低，甚至精子畸形过多。
    所以阴囊潮湿不可轻视，尤其是年轻人，为了不影响生育要及早就医。
    其辨病特点：1、阴部汗出，汗味臊臭。2、多伴有阴囊湿冷，前阴萎弱，小便清长，腰膝酸软，畏寒肢冷；或胁肋胀痛，目赤、小便黄。
  3、理化检查多无异常。
    阴囊潮湿应于生理性汗出、多汗证鉴别。  生理性汗出除阴部汗出外，多全身汗出，尤其天气炎热、饭后、酒后多见。多汗证是由于精神紧张、情绪激动、恐怖、焦虑、愤怒所引起；或某些遗传性疾病所致，多见于手掌、前额、腋下、外阴等处，对称发生，其中以手掌多见。
  
    中医认为与肾阳虚衰、阴寒内盛；肝经湿热，秽浊迫汗出所致。  临床常见以下证型：1、肝经湿热：阴囊潮湿，汗出臊臭难闻，多伴瘙痒，口苦而干，大便粘腻不爽，口臭，舌红苔黄腻，脉弦滑。
  治疗以“清热利湿敛汗”为法则。2、肾阳虚型：阴囊汗出，阴部湿冷，畏寒肢冷，腰膝酸软，或伴阳痿，早泄，滑精，小便清长，夜尿频多，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。  治疗以“温肾助阳敛汗”为法则。
  另外可以用五倍子煎汤外洗可起到临时止汗的作用。但要从根本上解决问题必须要口服中药。
    阴囊潮湿患者应注意以下几点：1、忌食烟酒辛辣食品，少吃大鱼大肉。过食肥甘厚味及辛辣之品助湿热，使症状加重。
  2、应穿宽松内库，使空气流畅，易于散热。  3、保持阴部卫生，勤洗勤换。
由于阴囊腹股沟部位温暖潮湿，是真菌喜欢繁殖的地方。 先要检查局部有没有真菌，如果没有，就按湿疹治疗。
  可以用茵陈、苦参各10克煎水局部清洁，然后外用派瑞松等药物外用。同时保持局部干燥，如果有流水等现象，还要配合使用氧化锌糊等。 
阴囊湿疹
是阴囊最常见的皮肤病，属于过敏反应，也是男子常见的性器官皮肤病，不是性传播性疾病。
    它俗称“绣球风”、“胞漏疮”等。十分顽固，患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。 
本病分急性、慢性两种，与人们从事的职业、居住的环境有密切的关系。如长期在煤矿、坑道及其他环境潮湿的地点工作的人，长期居住在潮湿的地区或房间的人皆易患此病。
  也有人认为本病的发生与遗传因素、热水烫洗、性情急躁等因素有关。  此病瘙痒严重，并反复发作。 
阴囊湿疹的原因此较复杂，有内部因素，又有外部因素。过敏体质的人，精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患本病；另外，患有一些疾病，如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的人，在外部因素的作用下，也易患本病。
  外部的因素包括：①生活、工作的环境潮湿，空气的湿度比较大；②外界刺激，寒冷或炎热，出汗比较多，过度的搔抓等；③内裤较紧，或异物磨擦，穿化纤的内裤都可以诱发阴囊湿疹。   

急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒，病人常因阴囊的瘙痒而发现本病。
  随着病情的发展，瘙痒逐渐加重，搔抓不能缓解瘙痒，严重者影响睡眠和工作。皮疹症状包括如下几点： 
(1)小丘疹、疱疹和小水疱 阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱，基底潮红。 
(2)渗液和糜烂面 由于瘙痒引起搔抓，将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破，不断有浆液渗出，常浸湿内裤，形成糜烂面。
     
另外，局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重，饮酒、失眠、紧张也可使皮损加重。 
慢性阴囊湿疹由于时间长，加上不断的搔抓，使阴囊的皮肤干燥肥厚，皱纹变深，呈核桃皮状，常有薄薄的痂皮和鳞屑，皮肤色素加深；也有因搔抓引起色素减退的情况。
  常常剧烈瘙痒，无法入睡。由于治疗困难，反复不愈，阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。   
阴囊湿疹的诊断并不困难。根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。有时需要与阴囊的神经性皮炎、核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒及乳房外湿疹样癌作出鉴别。
   
(1)阴囊神经性皮炎 可见连成片的扁平丘疹，严重者遍布整个阴囊。其特点是，虽有瘙痒，但无渗液，日久皮肤变厚，呈席纹状。   
(2)核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒 病程一般较短，一般无明显的皮肤肥厚，内服核黄素可在短期内见效。
  常常伴有舌炎或口角炎。 
(3)乳房外湿疹样癌 本病又称Paget's disease（帕哲氏病），外观类似湿疹，但仔细观测，皮损为境界清楚的红色斑片，表面有渗出结痂和角化鳞屑，逐渐扩大，甚至出现溃疡。
    需要作组织病理检查以明确诊断。 

由于阴囊湿疹和其他部位的湿疹一样与过敏有关，所以用于治疗过敏的药物都可以用来治疗阴囊湿疹。如常用的一些抗组织胺药，常用的有赛庚啶2mg，每日3次；扑尔敏4mg，每日3次；克敏嗪25mg，每日3次；息斯敏10mg，每日1次。
  外用药主要是皮质类固醇激素软膏，如去炎松软膏、肤乐软膏、尤卓尔软膏等。   
中医治病主要是辨证施治。中医常把阴囊湿疹分为湿热下注证和阴亏血燥证两型来治疗。湿热下注证相当于急性阴囊湿疹，阴亏血燥证相当于慢性阴囊湿疹。
   
(1)湿热下注证 可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱，皮肤有灼热感，搔抓后，渗液较多，糜烂结痂，常浸湿内裤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。  这是由于湿热之邪循经下注于阴部所致。
  治疗宜清热除湿。常用方药为龙胆泻肝汤加减，药用：龙胆草10g 黄芩10g 柴胡10g 赤芍10g 山栀子10g 苦参10g 泽泻10g 木通10g 地肤子20g 生甘草6g。水煎服，每日1剂。
   
(2)阴亏血燥证 可见阴囊皮肤皱折变粗变深，搔破后渗出血水，夜间瘙痒剧烈。  舌红，少苔，脉细滑。这是由于湿热之邪日久伤及阴液，致阴亏血燥所致。治疗宜滋阴养血润燥，常用方药为当归饮子加减：当归10g 熟地20g 白芍10g 川芎10g 玄参10g 荆芥10g 防风10g 白鲜皮30g 白蒺藜 10g 生甘草6g。
  水煎服，每日1剂。 

阴囊湿疹是一种顽固难于治愈的疾病，所以对它的防护是非常必要的。  防护需要做到以下几点。 
(1)内裤宜宽松舒适，最好为纯棉制品，不要穿过紧的内裤。
  及时换洗内裤，尤其是运动后，要及时清洁换洗内裤。(2)饮食上，多食新鲜的蔬菜和水果，不吃或少吃腥辣之品。(3)有阴囊瘙痒时，要积极治疗，勿过度搔抓和烫洗，尤其是勿用肥皂水烫洗。 



参考资料： 
本病对称发生、常波及整个阴囊、患处奇痒，病程持久，反复发作，屡治不愈。
    急性期可有丘疹、小疱、脓疮、糜烂、渗出、结痂等多种变化。在慢性期则表现为皮沟加深、皮肤肥厚、阴囊皮肤粗糙如革，即民间所说的“绣球风”，若迁延失治或治不得法，可出现急性期与慢性期互相转变，迁延多年。
   
值得重视的是一旦出现阴囊的奇痒、渗出、结痂、肥厚等情况， 且久治不愈，均应想到是本病所致。   
因为本病不是癣，故不能按癣来治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等， 凡热水、肥皂、盐水、碱水等皆不宜应用，也不宜外用碘酒、癣药水、大蒜等刺激性物品，只要能保证做到不抓痒、不刺激皮肤，很多病人可迅速好转。
  本病与情绪有关，保持心情舒畅、充分的休息及对疾病的必胜的信心，亦是关键环节。  饮食上要能做到忌食辛辣发物、如葱、姜、蒜等。药物治疗，急性期以冷敷为主，每次可用约3000毫升净水，不加任何药物，或加明矾3克。
  或用10％黄柏溶液或蒲公英30克、 野菊花15克煎汤待冷后湿敷。若合并感染，则加 1克 洗必泰或 0。1克高锰酸钾化开入3000毫升净水，这些方法对阴囊奇痒和渗出效果很好。   
慢性期传统疗法可外搽青黛膏或皮枯膏，加热烘疗法更好，亦可用烟熏法或苦参汤药浴。
  西药治疗以强的松类软膏外用为主，坚持用药至少1～2个月，早晚各一次涂于患处，不需包扎，越薄越好，下一次涂药前不必清除前一次药物，对有感染的湿疹用时可涂用抗菌性药膏。对较肥厚的阴囊湿疹尚可涂用焦油类药膏，如5 ％煤焦油软膏、5％松馏油软膏、5％豆馏油软膏等。
     

阴囊湿疹   
湿疹是一种由多种内外因素引起的过敏反应，具有多种形态，易发生渗液及反复发作的剧烈瘙痒性皮肤病。发生在阴囊处，即称为阴囊湿疹，本病瘙痒严重并反复发作，是成年男性的常见病；本病分为急性和慢性，以慢性阴囊湿疹多见；本病与从们所从事的职业、居住的环境密切相关，如长期在煤矿、坑道及其它环境潮湿地点工作者，长期居住于潮湿地区及房间者皆易患此病。
     
【发病原因】 
阴囊湿疹的病因复杂，常是内外多种因素互相作用的结果，诱因及加重原因较多，有过敏体质者（这也与遗传有关，可随年龄、环境而改变），精神长期紧张，情绪变化起伏较大者（如忧虑紧张、情绪激动、失眠、劳累等）易患此病，另外患有如慢性消化系统疾病、胃肠道功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍，感染病灶等，在外部因素作用下，也易患此病。
    外部因素较多，如生活、工作环境潮湿，空气湿度大；受炎热或寒冷以及干燥，出汗多，搔抓等外部刺激；内裤过紧使用化妆品、肥皂或异物磨擦等，包括一些化纤内裤、动物皮毛、染料都可以诱发阴囊湿疹；某些食物（鱼虾、蛋等）也可能诱发或加重湿疹。
   
【自诊要点】 
急性阴囊湿疹 
1 主要症状 
（1）瘙痒：患者常因阴囊瘙痒而发现本病，随着病情进展，瘙痒逐渐可重，搔抓不能缓解，严重者可影响工作与生活。   
（2）小丘疹、疱疹或小水疱：起初为水肿性红斑，以后在阴囊部出现密集分布的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。
   
（3）渗液和糜烂面：由于瘙痒抓搔，将丘疹、丘疱疹或小水疱抓破，不断有浆液渗出，常浸湿内裤。后出现糜烂、渗液、结痂，皮疹中央融合成片，周围散有境界不清的小丘疹，呈卫星状分布。   
2 伴随症状 
局部用肥皂洗、热水烫洗及抓搔都会使皮肤损害加重；饮酒也有不良作用。
   
慢性阴囊湿疹 
1 主要症状 
日久阴囊局部的皮肤干燥粗糙肥厚，皱纹深如核桃皮状，常有薄薄的痂层和鳞屑，仅有少量丘疱疹、小水疱及糜烂，皮肤色素加深，也有因搔抓色素减退者；瘙痒剧烈，呈阵发性，遇热或夜间加重。
     
2 伴随症状 
病程不定，易复发，经久不愈，阴囊可见有象皮肿样改变。 
3 鉴别诊断 
（1）阴囊神经性皮炎：可见连片的扁平丘疹，严重者遍布整个阴囊，虽有瘙痒，但无渗液，日久皮肤变厚，如凉席纹。
   
（2）核黄素缺乏性阴囊痒：病程较短，无明显的皮肤肥厚，常伴有舌炎，内服核黄素在短期内即可治愈。   
（3）乳房外湿疹样癌：外观类似湿疹，仔细观察，皮损为境界清楚的红色斑片，表面有渗出结痂及角化脱屑，渐渐扩大，严重发生溃疡。
  可取活检进行组织学检查确诊。 
【自我防护】 
1 饮食忌宜：多吃蔬菜、水果，忌食辛辣、腥膻等刺激性食物，禁酒，不吃或少吃鸡、鸭、牛、羊肉。   
2 内裤用宽松的棉制品，不宜过紧。
   
3 不能随意搔抓，用肥皂热水烫洗。 
4 精神烦恼易使病情加重，患处不易愈合，自我情绪上要调控好。 

 
。[收起]