梅克尔憩室的临床表现是?
1。消化性溃疡憩室溃疡出血是小儿下消化道出血的常见原因,便血始为暗红色,后为鲜红色,每次100~300ml,每日4~6次,可致失血性休克,常需输血。一般2~4天出血自止,可复发。憩室穿孔发病急骤,表现为剧烈腹痛,呕吐,烦躁不安,高热,腹部压痛,婴儿腹肌紧张可不明显,膈下可见游离气体。 如延误治疗,可于数小时内出现弥漫性腹膜炎及麻痹性肠梗阻,中毒性休克,死亡率高。2。肠梗阻多为婴幼儿,主要由以下因素引起:①憩室索带致肠扭转;②憩室内翻或炎症水肿致肠套叠;③憩室本身的扭转或扣结;④Littre疝;⑤憩室索带或血管憩室系膜带引起内疝;⑥憩室慢性炎症导致周围肠管严重粘连。 临床表现为急性低位肠...全部
1。消化性溃疡憩室溃疡出血是小儿下消化道出血的常见原因,便血始为暗红色,后为鲜红色,每次100~300ml,每日4~6次,可致失血性休克,常需输血。一般2~4天出血自止,可复发。憩室穿孔发病急骤,表现为剧烈腹痛,呕吐,烦躁不安,高热,腹部压痛,婴儿腹肌紧张可不明显,膈下可见游离气体。
如延误治疗,可于数小时内出现弥漫性腹膜炎及麻痹性肠梗阻,中毒性休克,死亡率高。2。肠梗阻多为婴幼儿,主要由以下因素引起:①憩室索带致肠扭转;②憩室内翻或炎症水肿致肠套叠;③憩室本身的扭转或扣结;④Littre疝;⑤憩室索带或血管憩室系膜带引起内疝;⑥憩室慢性炎症导致周围肠管严重粘连。
临床表现为急性低位肠梗阻,突发剧烈腹痛,频繁呕吐,可见肠型,肠鸣音亢进,腹透可见气液平。如处理不当,可迅速发展为绞窄性肠梗阻,出现暗红色血性便,脱水,电解质紊乱及中毒症状,预后极差。此并发症中有一特殊类型即Littre疝,是指梅克尔憩室单独嵌闭于疝囊内,可有不全梗阻症状。
婴幼儿患者腹股沟区可出现与精索平行的圆锥形压痛性包块(所谓“双精索征”)。3。憩室炎多为较大儿童,因憩室基底部狭窄,排出不畅或异物存留所致。表现为脐周或右下腹痛、恶心、呕吐、发热、腹部压痛、白细胞计数升高等,与阑尾炎十分相似。
憩室炎的特点为:①因常有异位组织分泌液的刺激,故症状较重,且可伴有腹泻,便血。②压痛点偏内,偏高,距脐较近。③憩室位于肠袢之间,易致肠梗阻。4。肿瘤憩室肿瘤发生率1%~4%,小儿梅克尔憩室恶变率较低。
良性者如脂肪瘤、神经纤维瘤,恶性者如类癌、平滑肌肉瘤等。因其肿瘤性质、程度不同,临床表现不一,可表现为腹痛、肠梗阻、便血等。收起