怎样诊断和治疗SIADH?[展开]
治疗SIADH首先是控制水摄入。如果患者症状明显,则治疗症 状性低钠血症,并纠正由低钠血症引起的其他异 常。如果患者存在不能切除的癌性疾病和不能耐受 水控制(500~1 500ml/d),则给予去甲金霉素:600~1200mg/d,或 碳酸锂:600~1 200mg/d,分2〜4次服用。
碳酸锂能引起神经性、心 血管性和其他中毒,所以一般不使用,只用于对去甲金霉素禁用患 者。去甲金霉素可能引起肝硬化患者严重肾衰,因此对肝硬化和严 重肝脏疾病患者禁用。