SIADH的特征是什么？

SIADH的特征是什么？

2017-02-15 16:26:50 举报

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    低钠血症提示SIADH可能性。参照本节问题28中所讲方法处 理患者，须排除垂体、肾上腺和甲状腺功能障碍。确诊SIADH标 准包括PNa(小于135mEq/L)、低(小于280mOsm/kg)、大于 100mOsm/kg、UNa大于 40mEq/L和[UNa+UK]大于 PNa。
    通常认为 SIADH患者体液容量正常，但实际上他们TBW升高。不像盐水过 多那样被限制在ECF内，患者过量水2/3分布在ICF，1/3分布在 ECF。因此ECF过多表现轻微，临.....[展开]

    低钠血症提示SIADH可能性。参照本节问题28中所讲方法处 理患者，须排除垂体、肾上腺和甲状腺功能障碍。确诊SIADH标 准包括PNa(小于135mEq/L)、低(小于280mOsm/kg)、大于 100mOsm/kg、UNa大于 40mEq/L和[UNa+UK]大于 PNa。
    通常认为 SIADH患者体液容量正常，但实际上他们TBW升高。不像盐水过 多那样被限制在ECF内，患者过量水2/3分布在ICF，1/3分布在 ECF。因此ECF过多表现轻微，临床检査通常不易发现。
  尽管如 此,SIADH患者ECF轻度升高可影响肾脏，使GFR升高，引起尿 酸、蛋白氮和肌酐清除率降低。    ECF增加也使ANP升高，引起GFR 升高，促进尿钠排泄。
  
  这些是SIADH患者的典型表现。SIADH患 者也可能发生明显脱水,和具有SIADH典型表现的其他疾病。例如 肺癌引起的异位性ADH分泌患者可能由于腹泻或虚弱使水摄入缺 乏，因而表现出脱水症状，在这个例子中，UNa和Ua可能低于 10mEq/L。[收起]