如何预防糖尿病肾病？

    对糖尿病患者采用下列治疗措施可预防糖尿病肾病的发生及 发展：1。控制高血糖。从患糖尿病起即应积极治疗高血糖，而且 尽可能安全达标：空腹血糖<6。1mmol/L,餐后<8。
  0mmol/L,糖 化血红蛋白<7。0%。如患者低血糖风险低，则应将血糖尽量控制 在接近正常水平，不能达标将无法有效预防糖尿病肾病的发生及发展。  2。应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗 剂。
  糖尿病患者从出现微量白蛋白尿起，无论有无高血压，均应 服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素n受体诘抗剂，因为 此类药物不仅能降低高血压，而且还能减少尿白蛋白及延缓肾损害进展。3。控制高血压。
  一部分糖尿病患者合并有高血压，高血压 会引起肾脏损害，后者反过来又加重了高血压。  凡是合并高血压的糖尿病患者都要积极控制高血压，而且也要严格达标。无肾损害及尿蛋白<l。
  0g/fl的患者，血压应控制达< 130/80mmHg，尿白蛋白> 1。0g/cl的患者，血压应控制达< 125/75mmHg。1。 控制高血脂。凡是并发高脂血症的糖尿病患者都应进行 调脂治疗，以将血指控制达标（胆固醇<4。
    5mm0l/L，低密度胆 固醇< 2。6mm0l/L，高密度胆固醇> 1。1mm0I/L，甘油三酯< 1。5mmol/L)。对保护靶器官而言，降低胆固醇及低密度胆固醇尤为重要。
  2。 预防和治疗尿路感染。糖尿病患者对感染的抵抗力减退， 易合并肾盂肾炎，加重肾脏损害。  糖尿病合并肾盂肾炎时临床表 现可不典型，无严重尿频、尿急、尿痛，无发热，仅有轻度排尿不适感和腰痛。
  可进行尿细菌培养进行诊断，并用抗生素治疗。3。 尽量避免肾毒性药物及碘造影剂。有些药物对肾脏有损 害，应尽量避免使用，如：庆大霉素、中药中含马兜铃酸者等。 碘造影剂也可加重原有的肾损害，糖尿病者除非常必要，否则应尽量避免进行静脉肾孟造影。
    4。 调节饮食。糖尿病肾病者应用低盐饮食，以减轻浮肿和 高血压。如已有肾功能障碍，应控制蛋白质摄人量。[收起]