其他毒性反应及护理:1 。 皮 肤 反 应 并不是所有的病人都会出现,即使出现也不必过分担忧,因为停药后 ,皮肤的红斑、皮疹和色素沉着、指甲变形会逐步好转或消失。(1) 手足综合征:几 乎 5 0 % 使用希罗达的病人发生手足综合征,表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、刺麻感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑、脱屑、水疱或严重的疼痛,严重者可出现脱皮、脱指甲。
建议在使用希罗达的同时给予维生素Bs 营养神经,手脚外涂尿素霜等以预防手足综合征。(2) 色素沉着:肿瘤化疗所致色素沉着是由皮肤黏膜黑色素沉积增多所致。①主要药物有:白消安(马利兰)、环鱗酰胺、氟尿嘧啶、多柔比星、博来霉素等。
②主要表现为局部或全身皮肤色素沉着,甲床色素沉着,皮肤角化、增厚,指甲变形。 皮肤角化可服用维生素A,避免日光暴晒。2。发热主要药物有博来霉素、平阳霉素等,可在化疗前半小时给予吲哚美辛栓等解热镇痛药物,预防发热或减轻发热的程度。
3。疲乏长期化疗可导致病人一般状况下降,周身疲乏无力、精神委靡、出虚汗、头晕、头痛、嗜睡、体重下降、虚弱等,做好安全及生活护理,适当活动,增加营养,防止摔倒。 4。免 疫 抑 制 化疗药物多是免疫抑制药 ,对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用,机体免疫系统在消灭体内残存肿瘤细胞上起着很重要的作用,当免疫功能低下时,肿瘤不易被控制,反而加快复发或转移进程,甚至出现第二种癌症。
5。其 他 骨 质 疏 松 、性功能障
碍、男性乳腺增大等,也可由部分化疗药物引起 。 一旦出现均应对症处理。6。 心 理 影 响 化疗药物引起的社会心理方面的影响不容忽视。
化疗药物造成的恶心、呕吐、脱发、性功能障碍
等可使病人产生自卑、恐惧心理,故化疗药物的不良反应除了对身体、外表造成损伤外,还包括药物引起的社会心理方面的不良反应。其护理参见第4章癌症患者心理护理。
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