环丝氨酸是二线抗结核药物，与其他药物联合用于治疗耐药结核病。环丝氨酸的结构与D-丙氨酸相似，为D- 丙氨酸的竞争性抑制药，其杀菌机制是通过抑制D-丙氨酸外消旋酶（编码基因为alrA)和D-丙酰丙氨酸合成酶（编码基因为ddlA)的活性，从而抑制分枝杆菌阿拉伯半乳聚糖肽聚糖的复合物的形成，导致细胞壁肽聚糖骨架断裂。
已发现alrA基因启动子单一碱基G—T的突变，可使D-丙氨酸外消旋酶的产生过多，导致环丝氨酸耐药；在耻垢分枝杆菌和卡介苗（BCG)中用多拷贝载.....[展开]
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