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2005-01-26 11:43:21
当致电你的保健医生,向他描述孩子的症状时要注意以下几点:
1。要详细描述你孩子的症状
2。这种症状...[展开]
当致电你的保健医生,向他描述孩子的症状时要注意以下几点:
1。要详细描述你孩子的症状
2。这种症状持续了多长时间
3。如果你是在小孩患病几小时后打电话,最好向医生提供更多的背景资料,
如婴儿的年龄、相关的病史等。
4。保持冷静,描述时尽可能准确
5。通常情况下,保健医生需要知道孩子是否发烧,体温多高,发烧多长时间。因此,除非是急病,否则,打电话前应预先测量一下小孩的体温。
当致电医生时,对幼婴,特别是三个月以下的幼婴,与对稍大一点的婴幼儿有着不同的关注点。 因此,我们把生病的迹象分为两组:幼婴患病的迹象,和婴幼儿患病的迹象。
严重疾病的症状:
如果你的宝宝有以下任何症状,必须立即致电医生。
以下所有症状必须引起高度重视:
1. 脖子僵硬
2. 困倦嗜睡--难以叫醒,或对你没反应
3. 发烧超过40。 5℃
4. 腹部或睾丸肿胀、触及即痛
5. 紫色小块或大块的斑点(不是挫伤--除非是头部周围的挫伤)
6. 不能行走
7. 当被抚摸或抱起时哭叫
8. 暖和以后嘴唇仍发起青
10.平静时哮喘
11.每分钟呼吸超过60次,或呼吸吃力,或发出较大的响声
12.无法抚慰地哭泣,时间超过2至3小时
一、幼婴患病的迹象
必须格外注意小于3个月的幼婴生病,因为他们患病的迹象可能不明显,并且病情会比稍大的婴儿更快加重。
虽然婴儿的复元能力很强,严重疾病很少发生,但有些指引还是很有帮助的。以下是幼婴患病的一些迹象:
1.发烧
幼婴发烧必须认真对待。直肠温度超过38℃就为过高。
对这个年龄的幼婴不要使用耳式探温计。要用肛式或腋式探温计。
如果婴儿的体温上升,给他脱掉衣服,在15至20分钟内再次测量他的体温。 如果他的体温仍然没有恢复正常,就要致电保健医生。
这种情况可能属正常,也可能只是感冒,但无论如何也要告知你的医生,以防万一。
随时向保健医生报告你的婴儿是否吃好,睡好,活泼好动,还是表现出其他患病的迹象。对于幼婴来说,身体发热很可能只是穿着太多,而不是生病。
还要让医生知道你的婴儿过去一两周里有没有生病,有没有什么慢性病。
2.体温低于正常
有时,婴儿感染疾病会表现在体温的降低。如果他的体温低于36。3℃,就用衣服把他裹起来,15至20分钟后再量一下体温。
如果婴儿已经穿了足够的衣服,而他的体温仍没上升,或者即使上升了,过不久又回落,就要马上致电医生,并告知婴儿的其他病症。
3.呼吸急促
当幼婴呼吸有问题时,他们的反应和稍大的婴儿一样,呼吸更吃力、更急促。
而每分钟呼吸超过60次就属于过快。如果发现你的婴儿呼吸急促,请致电保健医生。如果他肋骨之间的部位随着每次呼吸凹陷下去,就更值得关注,要把他的衬衣拉起来检查一下。
4.厌食
每个婴儿都偶尔会厌食。
但如果你的婴儿连续几天都这样就要检查一下了。如果他还表现出其他不舒服的迹象,或到了喂食的时候还不醒过来,不要再等了,马上向保健医生咨询。如果你母乳哺养,发现宝宝胃口不好时也要咨询医生。
5.呕吐
婴儿都会溢奶,有些婴儿偶尔还会呕吐。
如果他每次呕吐量多于一汤匙,或者连续呕吐两次以上,又或者他表现出其他生病的迹象,就要打电话给你的医生了。明黄色的呕吐物预示着严重的疾病,要马上联系医生。喷射状的呕吐(没错,真的是喷射状)有可能是胃堵塞,也要联系医生。
6.不能排尿
幼婴连续六小时不排尿,或24小时内没有尿湿六片纸尿片(出生一天的新生儿除外),有可能是脱水症状,要告诉保健医生。
某些新型强力吸收纸尿片用过后摸起来仍是干的--这些尿片可使婴儿的肌肤干爽。
如果因此而担心你的婴儿没有排尿,把一张纸巾放进纸尿片里面4至6小时,不时查看一下纸巾有没有湿。如果纸巾仍是干的,就要告诉你的医生。
二、婴幼儿患病的迹象
1."看起来象病了"
判断你的婴儿是否生病,最重要的一点就是观察他是否"看起来象病了",但同时这也是最难判断的。
让保健医生知道你的婴儿"就是有点不对劲"非常重要。相反,如果你的婴儿虽然发烧或出疹,但他的精神状况很好,就不需要过于担心。
如何感觉婴儿"就是有点不对劲"?作为父母的你应该最有发言权。
以下是一些小提示:
· 宝宝不和往常那样笑或玩耍。
· 用平常的方法哄不了他
· 他似乎过于缠人
· 特别嗜睡
· 无力地哭,或者似乎感到疼痛
向医生描述诸如此类的症状会帮助他告诉你下一步该怎么办。
2。发烧
宝宝的直肠温度超过38℃,或腋温超过37℃就是发烧。(低于4岁的孩子不要用口腔温度计。)耳式测温计和肛式测温计一样,适用于三个月以上的婴儿。
发烧意味着你的宝宝正在与疾病作斗争。发烧本身并不意味着宝宝病得很重。小孩低至中烧是身体抵抗机制的一部分。 低烧有可能由天气过热引起,甚至有可能由一杯滚烫的饮料引起。
高烧(40。5℃以上)有可能引起并发症,必须立刻降温。一般说来,发烧超过39。4℃就有可能预示严重的疾病,但小孩看起来有多难受比体温的高低更重要。
如果你觉得宝宝生病了,记住测量一下他的体温,有必要时与保健医生联系。
如果你的宝宝超过三个月大,可以选择服用退烧药,但必须先根据你宝宝的岁数和体重查看该药的剂量。然而,千万不要给宝宝吃阿司匹林,否则会引起严重病症。洗个热水澡可以退烧,但前提是不要让他着凉而发抖。
身体发抖这种生理功能使体温上升--这是你此时最不想要的。
不要用酒精擦拭、洗冷水澡、或用冷压布。 这些方法虽然可以暂时降温,但它会引起小孩发抖,结果体温反而会上升。
3。呕吐
和正常的溢奶不同,呕吐是指胃里的东西喷出来。呕吐通常最多不超过8个小时。年龄越小,病情就越需得到重视,因为他们更容易脱水。
呕吐若伴有以下情况,必须马上治疗:
· 孩子"看起来似乎病了"(参照上文)。
· 孩子难以叫醒,或醒着的时候却不清醒。
· 呕吐物有血,而嘴巴并没有割伤,鼻子没有流血。
· 呕吐物是明黄色或绿色。
· 婴儿腹部肿胀,腹痛超过3小时。
· 婴儿吃了有害物质(注意:如果是在医生或中毒救治中心指导下服用了泻药,呕吐是正常的反应)。
· 婴儿头部受伤。许多孩子身体任何部位受了伤后都会马上呕吐一次。
但如果连续呕吐,并伴随着打瞌睡或其他反常现象,就值得忧虑了。
· 婴儿表现出脱水的迹象,包括:六至八个小时不排尿、哭泣时不流眼泪、口眼干涩。
4。脱水
以下症状表明你的婴儿脱水:
· 不能排尿
· 呕吐时伴随水样腹泻
· 拒绝喝流质
· 6个月以内的婴儿断断续续呕吐超过8小时,或6个月以上的婴儿断断续续呕吐超过12小时。
· 体表发热
你需要做的事:
如果你的婴儿不能排尿,试着喂他一匙开水或水电解质。即使他看上去能喝更多,也要等15分钟后再喂第二口。然后喂双倍的份量。
水电解质固然很好,但果汁、开水和无泡含糖苏打水也行。(开水加糖搅拌后即成无泡含糖苏打水)
只要你的婴儿不呕吐,在接下来的6至8个小时内只喂这些流质,然后在8至12小时内喂些清淡的食物就可以恢复正常饮食了。
如果你正母乳喂养,让宝宝少食多餐。例如,先用一边乳房喂奶,等15分钟后再用另外一边喂。
便秘
虽然家长们经常担心宝宝便秘,其实便秘很少是个严重的问题。
只有在排便困难,坚硬如石的情况下才需要治疗。有些婴儿可能几天才排一次便,而四至五天排一次便仍属正常。 通常,改变饮食即可舒缓症状。你可以先喂食后喂水,如果宝宝喝果汁,可以给他喂苹果汁或梅汁。
对于吃固体食物的婴儿,可在饮食中加入粗纤维食品,如燕麦片或大麦片,水果或蔬菜,还要喂给更多的水。要使排便正常,关键在于喝多一点水,进食大量的粗纤维食物。
呼吸困难
在宝宝平静的时候,擦拭干净宝宝的鼻子,检查宝宝是否呼吸急促。
呼吸急促或困难意味着严重的胸部疾病,必须马上治疗。如果你发现宝宝肋骨之间的部位和锁骨上方随着每次呼吸凹陷下去,请马上联系医生。婴儿正常的呼吸速度是每分钟40至50次(参照以上幼婴部分)。
每分钟呼吸超过60次就属不正常。
要确定宝宝的呼吸速度,擦干净宝宝的鼻子在他平静时观察他呼吸。 如果你担心宝宝的呼吸有问题,马上致电医生。婴儿偶尔都会有不规则呼吸,但是呼吸间歇时间超过10秒就不正常。
如果宝宝嘴唇发紫或呼吸停顿超过10秒,请马上打急救电话。
呼吸时发出不正常的声响
婴儿不时会发出许多奇怪的声响。当宝宝生病,并且呼吸时发出不正常的声响时,如果你能把这种声响向医生描述出来,将对诊断有帮助。
宝宝呼气或吸气时发出吱吱的喘气声可能预示着肺部疾病,或变应性迹象,也有可能是异物进入气管。有以下情况,请致电保健医生:
· 宝宝小于6个月
· 喘气声越来越大
· 宝宝脸色有任何变化
幼婴呼气时发出有规律的"呼呼"声,表明呼吸有困难,需要得到及时的照料。
这种症状在稍大的孩子中表现为每一次呼气都伴有呼哧声。婴儿吸气时发出很大的声响有可能是哮吼,由于声带或喉咙感染病毒所致。如果宝宝平静时,或者把他带到充满蒸汽的浴室时仍哮吼,就要联系医生了。
突然而来的呼吸困难,伴随着高烧、口吐白沫和肤色的任何变化,都需要得到及时的照料。
婴儿咳嗽、哭闹或不适时,呼吸有时候也会发出很大的声音。使空气湿度增加有助于缓解症状。
仔细观察症状是否加重。
咳嗽和流鼻涕
如果宝宝的呼吸平静,不喘气,也没有别的严重病征,你便可以在家里自己采取一些措施。如果宝宝鼻塞,帮他清理一下鼻孔。 对于婴儿,可以先用几滴盐水使鼻子分泌物松开,然后再把它吸出来。
对于幼儿,只需用柔软的纸巾擦拭就行。使用增湿器,特别是在晚上使用,对每个婴儿都有好处。
肤色变化:发红、发白、发青、或发黄
许多新生儿的手或脚发青,是因为他们的循环系统没发育完善。
而婴幼儿不会那样,除非他们感到寒冷﹑屏住呼吸﹑有呼吸疾病﹑或有心脏问题。婴幼儿发青的嘴唇或手脚不是个好迹象,需要立刻治疗。有些小孩因发怒而屏住呼吸时嘴唇会发青,但只要他们恢复呼吸,症状就会消失,因此不必担心。
当小孩感到寒冷--例如,当他游泳了很长时间时,肤色有可能发青。 这种情况下,他所需的只是一条浴巾和一个拥抱。
肤色苍白有可能是贫血或其他疾病。检查宝宝口腔内侧或眼皮内侧,这些部位的颜色应该是红色中略带粉红,否则,要尽早告诉医生。
肤色发红可能是因为发烧或出疹。测量宝宝的体温,并彻底检查宝宝的身体。他还有可能是穿得太多了--看是否需要脱掉衣服。
肤色发黄意味着黄疸。这种现象在新生儿里较为普遍,虽然你仍要让医生知道,以便他能够监控你的宝宝。
婴幼儿肤色发黄可能是肝病的征兆。然而,橙黄色的皮肤意味着宝宝吃了大量的胡萝卜或南瓜,不必过于担心,但你可以考虑给宝宝换换口味。
不可抚慰地尖声哭喊,时间长达2~3小时
这种情况通常表明婴儿正承受着痛苦,或神经系统有问题。
这种尖声哭喊与一般婴儿,即使是腹痛时的哭叫有很大的区别。它是一种高声的尖叫,并且似乎不会停息。
瘫软
如果宝宝突然瘫软,不能抬头﹑坐直,或伸手抓玩具,必须马上看医生。
这种症状可能是严重病症。
持续腹泻
腹泻标志为频繁水样的粪便,通常会持续几天到一周。 多喝一点流质,稍注意一下饮食即可。如果腹泻仍持续5~6天,那你就要联系医生了。
注意有没有脱水现象。粪便带血,或带脓也要立刻联系医生(除非血量很少,色泽鲜红,显然来自肛门微小的破损)。
绿色水样粪便会急促地泻下来。这种腹泻,不管严重与否,都很可能会刺激宝宝屁股的皮肤。
保持宝宝屁股干净;直接在宝宝屁股上涂凡士林,或涂在纸尿布上都可以。对于各种类型的腹泻都要频繁少量喂给开水或水电解质。补充水分是治疗腹泻的关键。
腹泻有可能导致的问题主要是脱水。
以下事情是你应该做的:
· 如果宝宝只是粪便稀薄,每次喂食时喂给一些开水﹑母乳或配方乳。 如 果宝宝吃固体食物,喂一些"止泻"的食物,如苹果酱,米饭,或马铃薯 不要喂果汁。
· 如果宝宝粪便呈水状,就要24小时内频繁(每15~30分钟)﹑少量(一汤 匙至一安士)喂给水电解质。没有水电解质时,无泡苏打水也行。如果 你正母乳哺养宝宝,请继续;如果宝宝开始吃固体食物,给他加一些"止 泻"食物(参照上文)。
幼儿水样的腹泻:--停止食用奶制品3~5天
--喝大量的水
--先吃米饭﹑苹果酱﹑面条和其它面制品
--逐渐加入肉类 ﹑蔬菜和鸡蛋
除非遵医嘱,否则不要自行给宝宝喝中药,或任何非处方药。
适用于成人或儿童的非处方药对婴幼儿可能非常有害。
皮疹
出皮疹可能是某种疾病的征兆,也有可能只是给虫子咬了一口,或皮肤炎症,或过敏。除非以下情况,否则不必去急诊:
· 皮疹为紫色斑点或斑块
· 大片红色的斑块,表明为荨麻疹或需要治疗的过敏反应
已经学会行走的小孩拒绝走路
当一个会行走的小孩的腿脚不能承担身体的重量,或突然跛腿,就可能是关节或骨头有问题,应该马上让医生仔细检查一下。
如果宝宝站不稳或看起有点跛,也应该马上看医生。生病或疲劳的小孩例外,他们只是想大人搀扶一下。
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