精神分裂症后的抑郁症!

    由于现在新型抗精神病药物的广泛使用,精神分裂症的症状大多都能满意控制,精神分裂症伴发的抑郁或者精神分裂症好转/治愈后的抑郁也就凸显出来(以前由于对精神分裂症症状的控制不满意,抑郁症状大多被掩盖)。
  临床上现在也下合并诊断(同时诊断两个病),或者诊断精神分裂症后的抑郁。  
治疗上以抗抑郁药物治疗为主,联合心理治疗效果更好。你朋友服用的乐友就是一种国产的抗抑郁药物。但如果剂量不足(如仅1片/日)可以考虑在医生的指导下加大剂量。
  
抑郁最危险的是患者会有自杀行为(精神分裂症患者好转以后往往为自己"患精神病而有耻辱感")。 特别是你朋友还叮嘱"不管以后发生什么以外都不要怪她,更不要为她伤心",这在临床上看做是自杀意念的表现。
    建议你的朋友去医院复诊,必要的时候可以住院。生命安全是第一位考虑的。[收起]

    老实说,精神分裂症引起的抑郁症治疗比较棘手。
你这种不是单纯的单相性心境障碍(抑郁症),正确的名称称之为神经性抑郁症,病人自己能够感受到心境低落的这种痛苦(单纯的抑郁症主要症状是情绪低落),实际上从你的主诉上看,病人还有一定的焦虑症。
  
首先让病人做一个SCL-90检测,看看主要的症状有哪些。  
其次是药物控制,我们常用选择性5-HT再摄取抑制剂,百忧解(氟西汀)20-40mg/d,
最重要的是,说服你的朋友去咨询心理医生。
  现在医院精神科医生的通病只是给病人开药而忽视了心理治疗。实际上你的朋友现在认知没有障碍,这正是心理治疗的最好条件。
心理治疗包括认知和行为治疗,到一家三级医院神经内科,一般他们会有专业的心理医生。
    求治于专业心理咨询师，实践证明，药物治疗配合专业心理辅导，对于心境障碍的治疗有莫大的效果。我们科室日常开展催眠暗示治疗有过很多成功的病例。当然心理治疗有很多种，关键要找专业的。
  

以下是答小鱼朋友的：
呵呵,根据最新版的(重庆大学出版社)神经症里有神经性抑郁症这个诊断,
SCL-90是筛查,可以诊断患者是否有忧郁、焦虑、强迫等症状，再有我的意思是让患者进行自我诊断,是否有抑郁倾向,如果有应到医院做进一步检查。
    
中国心理学才刚刚起步(文革耽误了),一般二级医院不会开设这个专科,很多三级医院为了遮人耳目,(主要是不让患者尴尬),往往在神经内科设立了专业心理医生,（我所在的医院就是,有一名硕士生导师，中国心理学界有名的催眠治疗大师，也是我的老师哦）或者设立专门的脑科医院。
    
谢谢小鱼朋友的批评指正,原我们能继续探讨这个问题。
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名人有很多得抑郁症,所以这种病是人在社会工作等一些外在的因素压力下所导致的疾病,你要多陪陪你的朋友,多说说话开导她,让她想些快乐的事,你给她吃药只能控制病情,而没有疏导她的思想,只有她心中的节揭开,她才会好起来,希望你的朋友能好起来.[收起]