我妻子怀孕两个月了,B超检查有子
首先,你必须找个值得信任的妇产科医生,充分沟通,了解各种治疗的优缺点,进一步做出适当的治疗。如此,子宫肌瘤绝对不是怀孕妇女们的负担!
一、症状因生长位置而异
子宫肌瘤由于生长的位置及大小不同,可分为:浆膜层子宫肌瘤、肌肉层子宫肌瘤、粘膜层子宫肌瘤,因此所产生的症状也不尽相同:
(1) 子宫粘膜层的肌瘤:可能有经血过多、经痛、流产等现象。
(2) 子宫前壁上的肌瘤:可能导致频尿的症状。
(3) 子宫后壁上的肌瘤:可能产生排便困难。
(4) 子宫侧边的大肌瘤:可能压迫输尿管,导致肾脏水肿。
可能导致不孕症或习惯性流产
二、发现长了子宫肌瘤该怎么办?
定期追踪:如果没有任何不适或症状,可以每...全部
首先,你必须找个值得信任的妇产科医生,充分沟通,了解各种治疗的优缺点,进一步做出适当的治疗。如此,子宫肌瘤绝对不是怀孕妇女们的负担!
一、症状因生长位置而异
子宫肌瘤由于生长的位置及大小不同,可分为:浆膜层子宫肌瘤、肌肉层子宫肌瘤、粘膜层子宫肌瘤,因此所产生的症状也不尽相同:
(1) 子宫粘膜层的肌瘤:可能有经血过多、经痛、流产等现象。
(2) 子宫前壁上的肌瘤:可能导致频尿的症状。
(3) 子宫后壁上的肌瘤:可能产生排便困难。
(4) 子宫侧边的大肌瘤:可能压迫输尿管,导致肾脏水肿。
可能导致不孕症或习惯性流产
二、发现长了子宫肌瘤该怎么办?
定期追踪:如果没有任何不适或症状,可以每三个月追踪一次。
药物治疗:如果症状轻微时,可先使用黄体素、Danazol或GnRH-Analogs来减少荷尔蒙,研究报告认为有缩小子宫肌瘤的效果。
手术治疗:子宫肌瘤切除手术或是子宫全切除手术,是妇产科相当普通的手术;除了传统剖腹手术加上子宫镜及腹腔镜的辅助使用,可使手术方式更多元化,病人的伤口也小,复原也较快。
施行手术的时机大致如下:
(1) 肌瘤太大而压迫症状严重者。
(2) 出血过多,严重贫血,经长期荷尔蒙调整无效者。
(3) 子宫肌瘤快速长大,担心有恶性变化者。
(4) 子宫肌瘤经评估后,认为是导致不孕症或习惯性流产的主因者。
三、孕期发现子宫肌瘤怎么办?
1、子宫肌瘤不会增加早产的机率
在生育年龄的妇女中,约5个人中就有1人有长子宫肌瘤,但是绝大多数的妇女朋友是在早期怀孕初次产检时才发现自己有子宫肌瘤。
怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小,但是发生严重并发症的情形却不多见(低于1?)。
子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化,有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。然而临床观察及大多数统计上证实,子宫肌瘤并不会增加早产的机率。
2、可能胎位不正、提高剖腹产机率,极少数严重合并症须注意!
然而不可否认的,有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向,导致胎位不正;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道,使剖腹生产的机率上升。只有极少数情况,例如蒂状浆膜层肌瘤发生扭转坏死,需立即开刀;或是粘膜层肌瘤导致产前出血、胎盘剥离;或是肌瘤影响产后子宫收缩,导致产后大出血。
这些严重的合并症,妇产科医生必须加以注意!
3、多数子宫肌瘤孕妇能顺利生产
还是要强调,严重合并症的发生机会非常低,所以大多数的时候,是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产,并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症,例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血,可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。
4、生产时不适宜一并切除子宫肌瘤!
至于有些准妈妈认为可以在剖腹生产时顺便处理子宫肌瘤,这是相当危险的想法!因为怀孕时子宫充血涨大,周边血液流量大增,并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤,容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症,所以一般妇产科医师并不会做这样的建议。
5、产后3个月追踪肌瘤
子宫肌瘤发生的成因,目前仍是个谜,可能与基因体质、女性荷尔蒙(动情激素、黄体素)有关;也因为成因不明,我们很难去预防肌瘤的产生,或去预测日后的复发。怀孕后,妇女体内大量增加的女性荷尔蒙,应该会刺激子宫肌瘤不断长大;但在我们的临床观察,却发现子宫肌瘤在怀孕期间通常会维持原先的大小,或是稍微增加;而在产后因为女性荷尔蒙的降低及血液循环的减少,有变小的迹象,可以在产后3个月用超音波来追踪肌瘤的大小。
子宫肌瘤是妇女朋友在生育年龄常常遇到的状况,怀孕前必须仔细评估,是否会导致不孕?是否需要开刀?开刀是否会增加不孕的机会?若是怀孕后才发现,不要过度忧心,因为严重并发症的机会并不多见。重要的是寻找一个值得信任、了解你病情的妇产科医生,充分的沟通,了解各种治疗的优缺点,进一步做出适当的治疗。
一般来说,一些非肿瘤性的卵巢囊肿会自然消失。如妊娠后的黄体囊肿、黄素囊肿会慢慢消失,但突然消失要考虑破裂的可能。如果黄体囊肿破裂出血较多还会危及生命。在卵泡发育过程中,如果发生卵泡黄素化不破裂综合征,也有使卵巢呈囊肿状增大,但会慢慢消失。
如果原来已确定的卵巢肿瘤和突然消失,则不可掉以轻心。这种卵巢肿瘤将产生较严重的并发症,如良性肿瘤畸胎瘤可产生强烈的腹膜刺激症状;粘液性囊腺瘤破裂会在腹膜和脏器引起种植性粘液瘤。要注意的是,卵巢癌最易发生自发破裂,如在无外伤等情况下发生卵巢肿瘤破裂,要警惕癌症可能,尽快剖腹探查。
但黄素囊肿可能是葡萄胎的表现,最好能确诊后再作相应处理
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