何***
2015-11-03 22:44:03
宫外孕
宫外孕是最常见的妇科急腹症之一，常常被漏诊和误诊，这就增加了潜在的危险性。
宫外孕又称异位妊娠，也就是...[展开]
宫外孕
宫外孕是最常见的妇科急腹症之一，常常被漏诊和误诊，这就增加了潜在的危险性。
宫外孕又称异位妊娠，也就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常的妊娠，应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。
如果由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方"安营扎寨"，便是异位妊娠。 最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1？2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。
(一) 宫外孕的主要表现
1 停经 月经过期数天至数十天，常常是未查觉的时候发病。
2 腹痛 下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。
3 阴道出血 常是少量出血。
4 其他症状 可以有恶心、呕吐、尿频。
5 检查 妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。
宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕，及时救治。
(二) 应急措施
(1) 怀疑宫外孕，应立即送医院救治。 避免活动，平躺。通常要施行急诊剖腹手术。
(2) 距医院较远，可依据条件给予补充血容量再运送，或酌情应用止血药物。
(三) 预防措施
预防较难，但下面一些情况容易发生宫外孕，应高度警惕。
(1) 有附件炎、盆腔炎病史的妇女；
(2) 有输卵管手术史的妇女；
(3) 不孕症；
(4) 有"宫外孕"史的妇女；
(5) 上着宫内避孕器的妇女。
如何自我诊断宫外孕
异位妊娠即宫外孕，系指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。
异位妊娠发病急，病情重，处理不当可危及生命。 因此，处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分：
停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。
腹痛：为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。 刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。
阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。
晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。
如发现上述症状，家人应及时护送医院治疗，以免耽误抢救时机。[收起]
