冯***
2016-04-28 11:06:47
(1) 大多数高血压患者起始治疗可使用噻嗪类利尿药，单药治 疗或与其他1种或多种药物（包括ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗 药、β受体阻滞药、钙拮抗药）联合使用都能有效降低血压。 多数 患者需要使用2种或以上药物才能降压达标。
(2) 高血压在美国65岁以上老年人群中很常见。 由于老年 人直立性低血压常见，应测量站立位和坐位血...[展开]
(1) 大多数高血压患者起始治疗可使用噻嗪类利尿药，单药治 疗或与其他1种或多种药物（包括ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗 药、β受体阻滞药、钙拮抗药）联合使用都能有效降低血压。
多数 患者需要使用2种或以上药物才能降压达标。
(2) 高血压在美国65岁以上老年人群中很常见。 由于老年 人直立性低血压常见，应测量站立位和坐位血压。此外，老年人易 发生单纯收缩期高血压，故尽管采取了非药物治疗措施，收缩压仍 持续高于140mmHg，而舒张压<90mmHg者应进行药物治疗。
老年患者的治疗目标与年轻人一样（<140/90mmHg)。 老年人 药物治疗的初始用药剂量应小于年轻患者。
(3) 高血压合并冠心病的患者，推荐使用卩受体阻滞药和 ACEI。
建议心肌梗死后的高血压患者使用p受体阻滞药。而 ACEI对心肌梗死后左心室收缩功能不全的患者尤其有益。糖尿 病患者的血压控制目标是降至130/80mmHg以下。 为了达到此目标，通常需要多种降压药物联合使用。
糖尿病肾病患者宜首选 ACEI。
(4) 长期治疗（既包括生活方式调整，也包括药物治疗）的 依从性差被认为是血压控制不良的主要原因。
心脏康复项目 尤其能有效开展患者教育，提高患者对特定疗法与治疗目标的 理解、纠正错误认识、调整患者治疗性生活方式干预措施，强 化家庭及其他社会支持，从而使患者能够长期依从治疗方案， 控制血压。[收起]
