溶血实验室检查有哪些？

     　　一、红细胞检查　　⒈ 外周血液常规 红细胞计数、血红蛋白含量减低，血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等。出现典型的异形红细胞或自身凝集现象时，可提供溶血原因的线索。
  　　⒉ 血浆游离血红蛋白测定意义 正常血浆只有微量游离血红蛋白，40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标，如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不合输血反应等。  血管外溶血，如遗传性球形细胞增多症，一般不增高。
  　　⒊ 血清结合珠蛋白测定(Hp)意义　　A 血清结合珠蛋白降低见于：　　⑴各种溶血性贫血，包括血管内或血管外溶血;　　⑵肝细胞损害、传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症等。　　B 血清结合珠蛋白增高见于感染、组织损伤、肝外阻塞性黄疸、恶性肿瘤等。
    　　⒋ 血浆高铁血红素白蛋白试验意义 本试验有助于鉴别血管内或血管外溶血，阳性表示严重血管内溶血。如阵发性睡眠性血红蛋白尿时，出现一条高铁血红素白蛋白区带，而球形细胞增多症系血管外溶血则无此区带。
  　　⒌ 尿液检查　　⑴尿胆原排出增多;　　⑵隐血试验阳性，这是因为当血浆游离血红蛋白显著增高，超过结合珠蛋白的量和肾小管再吸收功能时，出现的血红蛋白尿;　　⑶尿含铁血黄素试验呈阳性反应，是反映慢性溶血，尤其是血管内溶血。
    　　⒍ 红细胞寿命测定 是检测溶血的可靠指标，常用51Cr、3P-DFP或二异丙基氟磷酸标记红细胞法，能反映红细胞寿命的指数。此项测定显示红细胞寿命缩短表明有溶血。　　二、红细胞增生检查　　⒈ 网织红细胞增多在5%～20%以上。
  　　⒉ 外周血出现幼红细胞，主要是晚幼红细胞。  由于网织红细胞及幼红细胞的出现，故可表现大红细胞增多。　　⒊ 骨髓幼红细胞显著增生，以中幼红和晚幼红细胞增生为主，粒红比例常发生倒置。
  　　三、红细胞膜缺陷检查　　⒈ 红细胞渗透脆性试验意义　　⑴ 红细胞渗透脆性增高见于：遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴继发球形细胞增多等。  　　⑵ 红细胞渗透脆性减低见于：缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。
  　　⒉ 红细胞孵育渗透脆性试验意义 本试验对轻型遗传性球形细胞增多症的检出敏感，也见于丙酮酸激酶缺乏症等酶缺陷的溶血性贫血。　　⒊ 自身溶血试验及纠正试验意义　　⑴ 遗传性球形细胞增多症，在低渗盐水中溶血显著增强，加葡萄糖后溶血明显纠正，加ATP后溶血明显纠正。
    　　⑵ 先天性非球形细胞溶血性贫血Ⅰ型(G-6-PD缺乏症)，低渗盐水中正常或溶血稍增强，加葡萄糖后溶血部分纠正，加ATP后溶血部分纠正。　　⑶ 先天性非球形细胞溶血性贫血Ⅱ型(PK缺乏症)，低渗盐水中溶血显著增强，加葡萄糖后溶血不能纠正，加ATP后溶血明显纠正。
      　　哪些妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝?　　1。病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。　　2。血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。　　3。
  O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。　　4。O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价1:64者。　　5。孕期B超检查，严重溶血者可见胎儿皮肤水肿，肝脾肿大等。[收起]