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2017-08-03 17:02:52
具体如下:(1)术前自体输血、术中:急性血液稀释(AHD) 及血液回收可以联合应用。(2) 自体输血的采血量应根据患者耐受性及手术需要综合考虑。当自体输血的患者手术前存在不同程度的贫血时要慎重。 (3) 在实施血液回收时,回收的血液虽然是自体血,但与血管内的血及自体储存的血仍有差别。 血液回收有多种技术方法,其质量高低取决于对...[展开]
具体如下:(1)术前自体输血、术中:急性血液稀释(AHD) 及血液回收可以联合应用。(2) 自体输血的采血量应根据患者耐受性及手术需要综合考虑。当自体输血的患者手术前存在不同程度的贫血时要慎重。
(3) 在实施血液回收时,回收的血液虽然是自体血,但与血管内的血及自体储存的血仍有差别。 血液回收有多种技术方法,其质量高低取决于对回收血的处理奸坏,处理不当的回收血,输人体内会造成严重的后果。
目前先进的血液回收装置已达全自动程度,按程序自动过滤、分离、洗涤红细胞,并装袋备用。如出血过快,来不及洗涤,也可立即回输未洗涤血液。(4) 适当的血液稀释后动脉含氧量降低,但足够的氧供不会受影响,主要是心输出量和组织摄取率增加的代偿作用。
血容量正常时,心率一般不会增快,AHD还可降低血液黏稠度,使组织灌输改善,纤维蛋白原和血小板的浓度与血细胞比积平行性降低,但血细胞比容>0。
20时,凝血不会受到影响。
与自身输血相比,AHD方法简单、耗费低;有些不适合自体输血的患者,在手术室严密监护下,可以安全地进行AHD,疑有菌血症(如置人尿管或慢性骨髓炎)的患者不能进行自体输血,而AHD不会造成细菌在血内繁殖;肿瘤手术及伤口感染手术不能进行血液回收,但可以应用AHD。[收起]