正常原尿含蛋白质吗？

    其实是有的。只是很少，而且是小分子蛋白。正常人为什么不会出现蛋白尿？正常人的肾滤过膜，即基膜，对肾小球的滤过作用有极为重要的意义，它可限制血浆中大分子蛋白质滤过，只能滤过血浆中一些小分子的蛋白质，如肌红蛋白、溶菌酶、β2微球蛋白及少量免疫球蛋白的轻链。
  白蛋白分子量较大，只有少量被滤过。  IgG 、IgA（免疫球蛋白G和M）及α2巨球蛋白更难通过。一般正常人肾小球滤过液（原尿）中，每天的蛋白质总量为2~4克，但95%以上被肾小管重吸收入血液，因此尿中蛋白质的排泄量极微。
  健康成人每日排泄尿蛋白仅40~80毫克，常规定性检查为阴性。此外，基膜上具有凝胶性质，含有丰富的羟赖氨酸类胶质蛋白质及多糖类蛋白，其中的唾液酸是一种多阴离子，这些多阴离子与基膜带负电荷有关，也可以限制一定的蛋白分子通过，因此在正常人的尿中不会出现蛋白质。
    肾脏是生成尿液的器官。当人们喝了汽水、茶水、汤等液体，经过胃肠道吸收进入血液，通过血液循环，再经过肾脏处理后形成尿液排出体外。因此，尿直接来源于血液。当血液流过肾小球毛细血管时，除血细胞和大分子蛋白质外，几乎所有血浆成分，包括少量分子量较小的血浆蛋白都能通过肾小球膜，滤到肾小球囊内形成原尿。
    这是尿生成的第一步。正常成人两侧肾脏的血流量每分钟约为1000~1200毫升，其中血浆流量每分钟约为600~700毫升。这个数据告诉我们，肾小球的滤过液不是都排出体外，其中大部分被肾小篚这重吸收。
  因此把肾小球的滤过液叫做"原尿"，而经过膀胱排出的尿才叫尿或称为终尿。  原尿的成分与血浆成分很接近，几乎相同。而原尿与排出的终尿有显著差异。尿的生成主要经过3个过程：（1）肾小球的滤过作用。
  血液流经肾小球时，血浆中的水分和其它物质从肾小球滤过，而形成肾小球滤过液，即原尿。（2）肾小管的重吸收作用。原尿经过肾小管，99%的水分被重吸收，还有葡萄糖和蛋白质等营养物质也全部被重吸收到血液内。
    钠离子、氯离子、水和尿素，虽然在肾小管各段均能重吸收，但主要是在近曲小管重吸收。（3）肾小管和集合管的分泌作用。尿中有相当一部分物质是从肾小管和集合管的上皮细胞分泌或排泄到管腔中的。
  人排出的尿量和成分之所以能维持在正常状态，均与滤过、重吸收、分泌3个过程有密切的关系。  如果肾小球的通透性增加了，或肾小管的重吸收作用减弱了，或肾小管的排泄与分泌功能失常了，都会直接影响到尿量或尿中成分的改变。
  由此，对尿量的变化的尿中异常成分的分析，有助于临床诊断和治疗情况的观察。