桥本病怎么治？有什么危害？

如题，桥本病要怎么治疗才好呢  是不是得了此病就不能怀孕？

2012-06-08 10:06:09 举报

同步

匿名

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    自身免疫性甲状腺炎、又称桥本氏病。是甲状腺炎中最常见的一种类型，90%的病人为女性，多见于30--50岁，但儿童少年亦可发生。
治疗
　　治疗：本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。
  其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。  其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始，间隔7～10天增加20mg，总量为120～180mg/d，3～6个月后腺体缩小，症状减轻.....[展开]

    自身免疫性甲状腺炎、又称桥本氏病。是甲状腺炎中最常见的一种类型，90%的病人为女性，多见于30--50岁，但儿童少年亦可发生。
治疗
　　治疗：本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。
  其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。  其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始，间隔7～10天增加20mg，总量为120～180mg/d，3～6个月后腺体缩小，症状减轻，以后给维持量60～90mg/d。
  应用类固醇药物可使甲状腺缩小，硬度减轻，甲状腺抗体效价下降，一般用强的松30～40mg/d，1个月后减量到5～10mg/d，常与甲状腺制剂合用，随访观察，并调整用量。  一般不采用手术治疗，因可使之发生甲状腺功能减退的可能。
  但有下列情况可考虑手术治疗：①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小，仍有压迫症状，可作甲状腺部分或峡部切除；②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时，可手术活检。若无恶性病变，即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。
  免疫抑制剂对本病的效果尚无确切的结论。  。
预后提示
　　本病病程较长，自数月至数年，轻症或早期病例经治疗后，甲状腺可明显缩小或恢复正常大小，症状缓解，体征消失，甲状腺功能恢复正常，故预后良好。
  可以怀孕。重症患者，由于甲状腺功能极度低下，不宜怀孕，否则影响胎儿发育，出生后易患甲状腺侏儒症。
 　　部分患者由于病程长久或甲状腺病变严重，甲状腺组织被广泛纤维组织所替代而导致甲减状态，需长期服用甲状腺片治疗。
    本病癌变的发生率为0。5%-22。5%，多数报道为5%-17。7%，因此，必须提高警惕。[收起]

2012-06-08 16:07:49 0 评论

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2018-11-09 12:38:19

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你好，患有桥本甲状腺疾病的患者，在受孕期间对胎儿的发育是有影响的，在产后三个月六个月和一周都应该去医院做检查。建议你定期...[展开]

你好，患有桥本甲状腺疾病的患者，在受孕期间对胎儿的发育是有影响的，在产后三个月六个月和一周都应该去医院做检查。建议你定期去医院给孩子做检查，如果有异常也不容易康复。[收起]

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2016-08-16 16:10:59

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西药治疗疗效比较确切，但用药剂量和指征有时难以准确掌握，中药治疗强调整体观念，辨证论治，虽然疗效缓慢，但可全面调理，中西...[展开]

西药治疗疗效比较确切，但用药剂量和指征有时难以准确掌握，中药治疗强调整体观念，辨证论治，虽然疗效缓慢，但可全面调理，中西医结合治疗可取长补短，标本兼治，提高疗效。桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主，尽管该病不会马上造成生命危险，但是如果不进行积极的治疗，一般都会发展成为甲减而导致终身服激素。[收起]

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2012-06-08 11:17:57

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      慢性淋巴细胞性甲状腺炎，为甲状腺自身免疫性疾病。甲状腺抗原和抗体复合物沉积在甲状腺滤泡基膜上，激活K细胞引起...[展开]

      慢性淋巴细胞性甲状腺炎，为甲状腺自身免疫性疾病。甲状腺抗原和抗体复合物沉积在甲状腺滤泡基膜上，激活K细胞引起甲状腺病。中年女性及儿童散发性甲状腺肿患者多见。
  一旦诊断确诊：可以采取甲状腺片口服120-180毫克/一日。
  或L甲状腺素0。15-0。3毫克/一日。    三碘甲腺原氨酸50-75微克/日。并发突眼者强的松10毫克，3次/日。有假甲亢表现着，可口服心得安10毫克，3次/日。
  甲状腺有肿大，压迫症状者，可手术。
   此病病情轻者，自控效果好，不用药物治疗，可以怀孕。症状重者，有明显的甲状腺肿大者用药较多不宜怀孕。仅供参考！。[收起]

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2012-06-08 10:23:35

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    　一、基本检查　
　　1．甲状腺功能检查 因病程不同而异。　
　　(1)血清 T4、 T3早期正常，但TSH升高...[展开]

    　一、基本检查　
　　1．甲状腺功能检查 因病程不同而异。　
　　(1)血清 T4、 T3早期正常，但TSH升高；后期血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。
  　
　　(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制；后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。  
　　2．免疫学检查 血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。
  　
　　3．其他检查 血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低， r球蛋白增高。  　
　　二、进一步检查　
　　1． SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。
  　
　　2．病理学检查 对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
　　三、诊断要点　
　　1．中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
      
　　2．血清TGA、 TMA滴度明显升高(>50%)，可基本确诊。
　　3．临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次>=60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。
  
　　4．本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%－17%。[收起]

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