夏***
2016-10-09 11:49:34
对于嗜铬细胞瘤的治疗原则是:首选手术切除肿瘤，但手术有一定的危险性。麻醉和手
术当中对肿瘤的挤压，极易造成血压波动;往往手术要等到药物已将血儿茶酚胺控制在安全 水平后才进行。 对有严重并发症不能耐受手术者或病人不能耐受手术时才进行药物治疗。
(1) 手术治疗:病人和医疗条件许可的情况下均要考虑手术治疗，医生应在手术前做好
充分...[展开]
对于嗜铬细胞瘤的治疗原则是:首选手术切除肿瘤，但手术有一定的危险性。麻醉和手
术当中对肿瘤的挤压，极易造成血压波动;往往手术要等到药物已将血儿茶酚胺控制在安全 水平后才进行。
对有严重并发症不能耐受手术者或病人不能耐受手术时才进行药物治疗。
(1) 手术治疗:病人和医疗条件许可的情况下均要考虑手术治疗，医生应在手术前做好
充分的术前准备，这对提高手术成功率，减少手术过程中可能出现的某些致命性并发症和降 低死亡率都极为重要。
(2) 药物治疗
1) 肾上腺素能受体阻滞剂：主要用于术前准备，常选用a受体阻滞剂，如苄胺唑啉(酚 妥拉明），目前主张在ex受体阻滞剂使用后加用卩受体阻滞剂如普萘洛尔，但它不作为常规 作用，在使用酚苄明后，若心率低于90次/分，则无需加用，而且必须在使用a受体阻滞剂的
基础上加用，不可先用，否则会因a受体阻滞剂作用失去拮抗，而诱发高血压危象，充血性心力衰竭。
2) 钙拮抗剂:可用于术前联合治疗，能阻断钙离子进入嗜铬细胞，以抑制儿茶酚胺的释放。能有效控制高血压。
3) 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):尤其适用于并发左心功能不全者，可能与血管紧
张素介导的交感神经末梢释放有关。
可单用或与《受体阻滞剂交替使用。
4) 对恶性嗜铬细胞瘤患者如有骨转移者应进行放射治疗，已发生转移的嗜铬细胞瘤患
者可用环磷酰胺、长春新碱等化疗，减缓肿瘤生长速度。
但疗效甚差预后不佳。[收起]
