如何治疗真性红细胞增多症引起的并发症？

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如何治疗真性红细胞增多症引起的并发症？[收起]

2018-03-17 03:20:50 举报

同步

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    具体如下：(1) 高尿酸血症：由于PV细胞代谢旺盛，血清尿酸浓度升高，约10%可伴痛风。尿中尿酸排出增加，可有血尿、排尿困难等症状。为避免尿酸性肾病，应积极行放血或红细胞单采治疗，同时或之后化疗，以降低血细胞数。
  同时给予别嘌醇300mg/d，抑制尿酸合成，并保持每日尿量在1500 mL以上和尿液碱化，待红细胞下降后停药。    对少尿和无尿，应按急性肾衰竭处理。
  (2) 骨髓纤维化:极少数PV患者可能转.....[展开]

    具体如下：(1) 高尿酸血症：由于PV细胞代谢旺盛，血清尿酸浓度升高，约10%可伴痛风。尿中尿酸排出增加，可有血尿、排尿困难等症状。为避免尿酸性肾病，应积极行放血或红细胞单采治疗，同时或之后化疗，以降低血细胞数。
  同时给予别嘌醇300mg/d，抑制尿酸合成，并保持每日尿量在1500 mL以上和尿液碱化，待红细胞下降后停药。    对少尿和无尿，应按急性肾衰竭处理。
  (2) 骨髓纤维化:极少数PV患者可能转变为骨髓纤维化。(3) 白血病：极少数PV患者可能转变为白血病。研究发现，放射性核素32P及烷化剂治疗后的PV患者白血病转化率高于其他治疗患者，因此应尽量避免使用这两种治疗方法。
  (4) 骨髓增生异常综合征（MDS):当PV患者在标准治疗后脾迅速增大，骨髓无纤维组织增生，有核细胞增生活跃，伴粒系和巨核细胞系病态造血；外周血单核细胞计数>1X109/L，提示可能出现MDS，应按MDS治疗。
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