李***
2016-07-19 20:19:53
冠心病中急性心肌梗死时由于血栓栓塞，缺血区心肌大量坏死形成心肌梗死范围，目前主张在急性心肌梗死时尽可能早地应用静脉溶栓疗法，通常使用尿激酶、链激酶等纤维蛋白溶解药以溶解血栓，打通冠脉血流通道，能够挽救濒死的心肌，有效地缩小梗死范围。 静脉滴注硝酸甘油通过减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，改善缺血区供血，也可缩小梗死区面积，但血压...[展开]
冠心病中急性心肌梗死时由于血栓栓塞，缺血区心肌大量坏死形成心肌梗死范围，目前主张在急性心肌梗死时尽可能早地应用静脉溶栓疗法，通常使用尿激酶、链激酶等纤维蛋白溶解药以溶解血栓，打通冠脉血流通道，能够挽救濒死的心肌，有效地缩小梗死范围。
静脉滴注硝酸甘油通过减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，改善缺血区供血，也可缩小梗死区面积，但血压过低者禁用，因冠状动脉灌注压过低，冠状动脉血流量减少，反而会加重心肌缺血。 另外研究发现，在急性心肌梗死的头几个小时内心肌梗死面积并不固定，这时可理 以适时应用p受体阻断剂。
β受体阻断剂可以降低心肌耗氧量，使非缺血区m血管阻力增高。血液流向已失代偿性扩张的缺血区，从而增加缺血区血流量。β受体阻断剂通过减慢心率，使心舒张期相对延长，有利于冠状动脉血液从药 心外膜血管流向损伤区，以增加缺血区灌注量。
因此β受体阻断剂能有效地缩小梗死面积，减少并发症，应在早期应用以挽救濒死的心肌。[收起]
