朱***
2017-12-19 16:55:03
治疗原则:早发现、早治疗。小于1岁的患者约80%-90%可通过保守治疗痊愈。(一)一般治疗1、心理评估:患者头颈歪斜,年龄较大的患儿可能存在一定心理障碍,可请心理科会诊。 2、社会评估:评估患者家庭经济情况,以便选择有效且经济的治疗方式。(二) 非手术治疗1。 局部热敷、按摩、手法扳正:适用于1岁以内的婴儿,手法矫正至少要坚持至...[展开]
治疗原则:早发现、早治疗。小于1岁的患者约80%-90%可通过保守治疗痊愈。(一)一般治疗1、心理评估:患者头颈歪斜,年龄较大的患儿可能存在一定心理障碍,可请心理科会诊。
2、社会评估:评估患者家庭经济情况,以便选择有效且经济的治疗方式。(二) 非手术治疗1。 局部热敷、按摩、手法扳正:适用于1岁以内的婴儿,手法矫正至少要坚持至1岁。 2。
按摩手法:用指腹按摩患侧胸锁乳突肌,从胸骨头向上至乳突,然后从上至下反复按摩。每日4-5次,每次100下以上。3。 手法扳正方法:头向患侧旋转,同时头部向健侧偏。(三) 手术治疗手术指征:1岁以上经非手术治疗无效者。
1. 胸锁乳突肌单极松解术。畸形不严重者可行术后第1 周即开始进行物理治疗,包括手法牵拉颈部,使之维持在矫枉过正的位置。 手法治疗每天至少3次,持续3-6个月, 通常不需要使用石膏或支具固术。
2. 胸锁乳突肌单极或双极松解术:对于畸形严重或年龄较大者,可行,同时切除颈部挛缩筋膜、肌腱,术后继续手法治疗,加头颈胸支具固定。 1. 术中颈部大血管损伤:术中仔细操作,避免损伤颈部大血管。
如不慎损伤颈内、颈外动静脉,可用可吸收线修补。术后避免颈部剧烈活动,以防颈部大血管再次破裂出血。2. 颈部神经损伤:如喉返神经损伤,表现为声音嘶哑、吞咽困难等症状。术中仔细操作,避免损伤,如为牵拉或夹伤,一般术后可逐渐恢复。
如为离断损伤,术后予神经营养治疗,神经功能一般可以由对侧代偿。 、3. 术后颈部血肿:血肿较小时予局部加压止血,如局部加压无效,或由于颈部血肿压迫气管导致窒息,可紧急行血肿清除及止血术。
1. 术中颈部大血管损伤:术中仔细操作,避免损伤颈部大血管。如不慎损伤颈内、颈外动静脉,可用可吸收线修补。术后避免颈部剧烈活动,以防颈部大血管再次破裂出血。 2. 颈部神经损伤:如喉返神经损伤,表现为声音嘶哑、吞咽困难等症状。
术中仔细操作,避免损伤,如为牵拉或夹伤,一般术后可逐渐恢复。如为离断损伤,术后予神经营养治疗,神经功能一般可以由对侧代偿。、3. 术后颈部血肿:血肿较小时予局部加压止血,如局部加压无效,或由于颈部血肿压迫气管导致窒息,可紧急行血肿清除及止血术。[收起]