腰疼怎么防治呢我妈经常腰疼？

    腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛可参照本证辨证论治　　妇女行经围腰如绳紧束疼痛经后逐渐缓解呈周期性发作者称为“经行缠腰痛”“ 带脉横围于腰状如束带”(《沈氏遵生书》语)缠腰疼痛多由肾阳不足寒凝带脉或肝经湿热侵及带脉经行之际阳虚气弱以致带脉气结不通而出现疼痛；或冲任气血充盛以致带脉壅滞湿热滞留而疼痛 　　腰痛治疗的诊断要点 　　临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状 腰痛常可放射到腿部常伴有外感或内伤症状 腰椎X线照片等检查常可见异常 　　引起腰痛病的原因很多约有数十种比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等　　腰痛治疗的辨证分析 　　《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少阴少阴肾也十月万物阳气皆衰是以腰痛二曰风脾风寒着腰是以腰痛三曰肾虚役用伤肾是以腰痛四曰暨腰坠堕伤腰是以腰痛五曰取寒眠地为地气所伤是以腰痛痛下止引牵腰脊皆痛”　　腰痛可因感受寒湿、湿热或跌仆外伤气滞血瘀或肾亏体虚所致其病理变化常表现出以肾虚为本感受外邪跌仆闪挫为标的特点　　临证首先宜分辨表里虚实寒热大抵感受外邪所致者其证多属表、属实发病骤急治宜祛邪通络根据寒湿、湿热不同分别施治由肾精亏损所致者其证多属里、属虚常见慢性反复发作治宜补肾益气为主 　　腰痛的诊断：　∩教授通过下列几个步骤： 　　①详细询问病史包括年龄性别职业作业环境及发病诱因硕士青年人腰痛多半为腰肌劳损而老年人以腰椎骨关节病和骨质疏松伴有压缩性骨折居多超负荷重体力劳动后常可发生腰肌劳损身体瘦弱的女性常因劳累后而感腰痛肺结核或淋巴结核病人经过发生腰痛时要考虑脊柱结核有癌瘤病史者出现腰痛要考虑脊柱转移瘤急性腰痛卧床休息后明显好转者要想到急性腰肌劳损腰痛伴有单侧下肢后外侧痛咳嗽时疼痛加剧者应考虑腰椎间盘突出浙江 　　②全面矫形从事外科检查及神经四川系统检查正常脊柱在胸椎部轻度向后呈弧形我国突出腰椎轻度前凸若正常生理曲线有改变则表明脊柱不正常腰椎平直或向一侧倾斜要考虑急性腰肌劳损腰椎间盘突出硕士或后关节突有病变锐角后突畸形可能是骨结核或陈旧性骨折腰椎前凸加深有可能为腰椎向前滑脱腰椎的压痛点有助于了解腰肌劳损的部位(见图)常见的压痛区在第 腰椎的横突处髂嵴及骶髂关节处急性腰肌劳损时腰部活动明显受限科室慢性劳动腰部时活动不受限腰椎骨关节病时腰椎活动部分受限强直性脊柱炎时腰部活动不仅前屈后伸受限侧方活动也受限若患者伴有下肢痛拉塞克氏征（仰卧直腿高举试验）呈阳性应考虑有腰椎间盘现任突出症的可能注意检查两下肢肌肉有无萎缩下肢腱反射有无低下或消失小腿及足部有无感觉障碍这些都反映脊神经根是否受损 　　③实验室检查先天性(发育性)退行性病变外伤腰肌劳损等专业疾病的化验检查都无异常腰椎结核骨髓炎及肿瘤时血沉会加快在恶性肿瘤有时碱性磷酸酶升高在强直性脊椎炎有时HLAB（人类白细胞抗原B试验）阳性 　　④X射线检查先天性发育性异常可在X射线照片上看到骨结核肿瘤骨髓炎及强直性脊柱炎亦可在X射线照片看到明显改变腰椎骨质增生时可在X射线照片上看到骨和关节的不同治疗程度骨赘腰肌劳损的X射线检查无异常对一些腰痛普通X射线检查尚难肯定诊断参加时有时采用脊髓造影电子计算机体层扫描(CT)或磁共振检查 　　腰痛治疗的辨证论治 　　寒湿型证见 腰部冷痛重着转则不利静卧不减阴雨天加重舌苔白腻脉沉　　治法 散寒祛温温通经络　　方药　　1．主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味　　处方：干姜12克炙甘草9克白术15克茯苓20克杜仲、独活各12克狗脊20克牛膝15克水煎服　　2．中成药　　(1)腰息痛每次2粒每日3次　　(2)舒筋活络丸每次1-2丸每日2次　　(3)腰椎痹痛丸每次1丸每日3次　　3．单方验方　　(1)二术苡仁汤(刘国普验方)　　处方：白术30克薏苡仁20克苍术15克水煎服　　(2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)　　处方：干姜50克苍术10克当归15克95％酒精适量将上药研细末过筛于患部外敷热烤每日1次　　(3)强腰散(张鉴铭验方)　　处方：川乌30克肉桂30克干姜30克白芷20克胆南星20克赤芍20克樟脑30克将上药共研为极细粉末每次30～50克开水冲调如糊状摊于纱布趁热时敷贴于痛处隔日1换　　湿热型证见 腰痛处伴有热感热天或雨天疼痛加重活动后可减轻尿赤舌苔黄腻脉滑数　　治法 清热利湿舒筋通络　　方药　　1．主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减　　处方：苍术、黄柏各12克薏苡仁30克忍冬藤、萆薢各20克木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克甘草6克水煎服　　2．中成药　　(1)活络止痛丸每次l丸每日3次　　(2)小活络丸每次1丸每日2次　　3．单方验方　　(1)土鳖虫粉：土鳖虫7只焙干研成粗末用白酒30毫升浸泡1昼夜去渣分服每日1剂　　(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)　　处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克生地黄15克桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克丹参9克茯苓12克水煎服　　肾虚型证见 腰痛而酸软喜按喜揉足膝无力遇劳更甚卧则减轻常反复发作脉沉细或细数　　治法 补肾益精　　方药　　1．主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减　　处方：熟地黄20克山药、枸杞子各15克山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克桑寄生、龟板(先煎)各30克牛膝15克牡丹皮、泽泻各lO克水煎服　　若肾阳虚者去牡丹皮、泽泻、龟板加熟附子12克杜仲15克肉桂5克淫羊藿12克　　2．中成药　　(1)舒筋活络健腰丸每次5克每日3次　　(2)骨仙片每次46片每日3次　　(3)壮腰补肾丸每次lO克每日3次　　3．单方验方　　(1)补骨脂粉：补骨脂10克炒后研为末黄酒冲服每日1次　　(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)　　处方：附子12克淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克川芎9克鸡血藤30克水煎服　　(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)　　处方：熟附子18克桂枝9克淫羊藿18克巴戟天15克白芍15克赤芍15克丹参15克牛膝15克当归10克川芎10克忍冬藤15克水煎2次分2次服每日1剂　　(4)补肾壮腰汤(李振超验方)　　处方：熟地黄20克山茱萸15克山药15克杜仲12克淫羊藿15克狗脊12克赤芍15克丹参15克桑寄生30克熟附子10克鸡血藤20克水煎2次分2次服每日1剂 　　腰痛治疗的其他疗法 　　1．敷贴法　　(1)制草乌15克生姜10克盐少许共捣研成细末加酒少许炒热布包外敷贴痛处适用于寒湿腰痛　　(2)葱白30克大黄10克共捣烂炒热后外敷贴痛处适用于湿热腰痛　　(3)当归、川芎、乳香、没药各30克醋300毫升先将诸药在醋中浸泡4小时再移入锅内加热数10沸然后以纱布放人醋内浸透趁热敷贴腰痛处冷则更换每次连续敷4—6小时每日1次适用于瘀血腰痛　　2．熨法 肉桂30克吴茱萸90克生姜120克葱白30克花椒60克共炒热以绢帕包裹熨痛处冷则再换炒热适用于肾虚腰痛　　3．针灸疗法 一般取肾俞、委中局部腧穴或阿是穴寒湿者加风府、腰阳关劳损者加膈俞、次髎肾虚者加命门、志室、太溪还可以根据证候的虚实酌用补泻或平补平泻或针灸并用剧烈腰痛者可于委中穴放血可于腰部穴拔火罐　　4．饮食疗法　　(1)杜仲煲猪腰：杜仲30克猪腰1—2个加适量水共煲汤服用适用于肾虚腰痛　　(2)胡椒根蛇肉煲：胡椒根50克蛇肉250克共煲汤调味服食适用于寒湿腰痛　　5．推拿疗法先在腰部疼痛处及其周围应用滚法或推法配合按肾俞、大肠俞、居髎及压痛点根据辨证加用有关穴位或适当配合相应的动作运动然后再用按、揉、擦等法。
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    腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛可参照本证辨证论治　　妇女行经围腰如绳紧束疼痛经后逐渐缓解呈周期性发作者称为经行缠腰痛 带脉横围于腰状如束带(《沈氏遵生书》语)缠腰疼痛多由肾阳不足寒凝带脉或肝经湿热侵及带脉经行之际阳虚气弱以致带脉气结不通而出现疼痛；或冲任气血充盛以致带脉壅滞湿热滞留而疼痛 　　腰痛治疗的诊断要点 　　临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状 腰痛常可放射到腿部常伴有外感或内伤症状 腰椎X线照片等检查常可见异常 　　引起腰痛病的原因很多约有数十种比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等　　腰痛治疗的辨证分析 　　《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：凡腰痛有五：一曰少阴少阴肾也十月万物阳气皆衰是以腰痛二曰风脾风寒着腰是以腰痛三曰肾虚役用伤肾是以腰痛四曰暨腰坠堕伤腰是以腰痛五曰取寒眠地为地气所伤是以腰痛痛下止引牵腰脊皆痛　　腰痛可因感受寒湿、湿热或跌仆外伤气滞血瘀或肾亏体虚所致其病理变化常表现出以肾虚为本感受外邪跌仆闪挫为标的特点　　临证首先宜分辨表里虚实寒热大抵感受外邪所致者其证多属表、属实发病骤急治宜祛邪通络根据寒湿、湿热不同分别施治由肾精亏损所致者其证多属里、属虚常见慢性反复发作治宜补肾益气为主 　　腰痛的诊断：　∩教授通过下列几个步骤： 　　①详细询问病史包括年龄性别职业作业环境及发病诱因硕士青年人腰痛多半为腰肌劳损而老年人以腰椎骨关节病和骨质疏松伴有压缩性骨折居多超负荷重体力劳动后常可发生腰肌劳损身体瘦弱的女性常因劳累后而感腰痛肺结核或淋巴结核病人经过发生腰痛时要考虑脊柱结核有癌瘤病史者出现腰痛要考虑脊柱转移瘤急性腰痛卧床休息后明显好转者要想到急性腰肌劳损腰痛伴有单侧下肢后外侧痛咳嗽时疼痛加剧者应考虑腰椎间盘突出浙江 　　②全面矫形从事外科检查及神经四川系统检查正常脊柱在胸椎部轻度向后呈弧形我国突出腰椎轻度前凸若正常生理曲线有改变则表明脊柱不正常腰椎平直或向一侧倾斜要考虑急性腰肌劳损腰椎间盘突出硕士或后关节突有蹭锐角后突畸形可能是骨结核或陈旧性骨折腰椎前凸加深有可能为腰椎向前滑脱腰椎的压痛点有助于了解腰肌劳损的部位(见图)常见的压痛区在第 腰椎的横突处髂嵴及骶髂关节处急性腰肌劳损时腰部活动明显受限科室慢性劳动腰部时活动不受限腰椎骨关节病时腰椎活动部分受限强直性脊柱炎时腰部活动不仅前屈后伸受限侧方活动也受限若患者伴有下肢痛拉塞克氏征（仰卧直腿高举试验）呈阳性应考虑有腰椎间盘现任突出症的可能注意检查两下肢肌肉有无萎缩下肢腱反射有无低下或消失小腿及足部有无感觉障碍这些都反映脊神经根是否受损 　　③实验室检查先天性(发育性)退行性蹭外伤腰肌劳损等专业疾病的化验检查都无异常腰椎结核骨髓炎及肿瘤时血沉会加快在恶性肿瘤有时碱性磷酸酶升高在强直性脊椎炎有时HLAB（人类白细胞抗原B试验）阳性 　　④X射线检查先天性发育性异常可在X射线照片上看到骨结核肿瘤骨髓炎及强直性脊柱炎亦可在X射线照片看到明显改变腰椎骨质增生时可在X射线照片上看到骨和关节的不同治疗程度骨赘腰肌劳损的X射线检查无异常对一些腰痛普通X射线检查尚难肯定诊断参加时有时采用脊髓造影电子计算机体层扫描(CT)或磁共振检查 　　腰痛治疗的辨证论治 　　寒湿型证见 腰部冷痛重着转则不利静卧不减阴雨天加重舌苔白腻脉沉　　治法 散寒祛温温通经络　　方药　　1．主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味　　处方：干姜12克炙甘草9克白术15克茯苓20克杜仲、独活各12克狗脊20克牛膝15克水煎服　　2．中成药　　(1)腰息痛每次2粒每日3次　　(2)舒筋活络丸每次1-2丸每日2次　　(3)腰椎痹痛丸每次1丸每日3次　　3．单方验方　　(1)二术苡仁汤(刘国普验方)　　处方：白术30克薏苡仁20克苍术15克水煎服　　(2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)　　处方：干姜50克苍术10克当归15克95％酒精适量将上药研细末过筛于患部外敷热烤每日1次　　(3)强腰散(张鉴铭验方)　　处方：川乌30克肉桂30克干姜30克白芷20克胆南星20克赤芍20克樟脑30克将上药共研为极细粉末每次30～50克开水冲调如糊状摊于纱布趁热时敷贴于痛处隔日1换　　湿热型证见 腰痛处伴有热感热天或雨天疼痛加重活动后可减轻尿赤舌苔黄腻脉滑数　　治法 清热利湿舒筋通络　　方药　　1．主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减　　处方：苍术、黄柏各12克薏苡仁30克忍冬藤、萆薢各20克木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克甘草6克水煎服　　2．中成药　　(1)活络止痛丸每次l丸每日3次　　(2)小活络丸每次1丸每日2次　　3．单方验方　　(1)土鳖虫粉：土鳖虫7只焙干研成粗末用白酒30毫升浸泡1昼夜去渣分服每日1剂　　(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)　　处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克生地黄15克桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克丹参9克茯苓12克水煎服　　肾虚型证见 腰痛而酸软喜按喜揉足膝无力遇劳更甚卧则减轻常反复发作脉沉细或细数　　治法 补肾益精　　方药　　1．主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减　　处方：熟地黄20克山药、枸杞子各15克山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克桑寄生、龟板(先煎)各30克牛膝15克牡丹皮、泽泻各lO克水煎服　　若肾阳虚者去牡丹皮、泽泻、龟板加熟附子12克杜仲15克肉桂5克淫羊藿12克　　2．中成药　　(1)舒筋活络健腰丸每次5克每日3次　　(2)骨仙片每次46片每日3次　　(3)壮腰补肾丸每次lO克每日3次　　3．单方验方　　(1)补骨脂粉：补骨脂10克炒后研为末黄酒冲服每日1次　　(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)　　处方：附子12克淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克川芎9克鸡血藤30克水煎服　　(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)　　处方：熟附子18克桂枝9克淫羊藿18克巴戟天15克白芍15克赤芍15克丹参15克牛膝15克当归10克川芎10克忍冬藤15克水煎2次分2次服每日1剂　　(4)补肾壮腰汤(李振超验方)　　处方：熟地黄20克山茱萸15克山药15克杜仲12克淫羊藿15克狗脊12克赤芍15克丹参15克桑寄生30克熟附子10克鸡血藤20克水煎2次分2次服每日1剂 　　腰痛治疗的其他疗法 　　1．敷贴法　　(1)制草乌15克生姜10克盐少许共捣研成细末加酒少许炒热布包外敷贴痛处适用于寒湿腰痛　　(2)葱白30克大黄10克共捣烂炒热后外敷贴痛处适用于湿热腰痛　　(3)当归、川芎、乳香、没药各30克醋300毫升先将诸药在醋中浸泡4小时再移入锅内加热数10沸然后以纱布放人醋内浸透趁热敷贴腰痛处冷则更换每次连续敷4—6小时每日1次适用于瘀血腰痛　　2．熨法 肉桂30克吴茱萸90克生姜120克葱白30克花椒60克共炒热以绢帕包裹熨痛处冷则再换炒热适用于肾虚腰痛　　3．针灸疗法 一般取肾俞、委中局部腧穴或阿是穴寒湿者加风府、腰阳关劳损者加膈俞、次髎肾虚者加命门、志室、太溪还可以根据证候的虚实酌用补泻或平补平泻或针灸并用剧烈腰痛者可于委中穴放血可于腰部穴拔火罐　　4．饮食疗法　　(1)杜仲煲猪腰：杜仲30克猪腰1—2个加适量水共煲汤服用适用于肾虚腰痛　　(2)胡椒根蛇肉煲：胡椒根50克蛇肉250克共煲汤调味服食适用于寒湿腰痛　　5．推拿疗法先在腰部疼痛处及其周围应用滚法或推法配合按肾俞、大肠俞、居髎及压痛点根据辨证加用有关穴位或适当配合相应的动作运动然后再用按、揉、擦等法。
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