简***
2018-06-03 04:48:09
请参考下文施治: 复发性口腔溃疡是一种常见的口腔疾病,以口腔粘膜反复出现溃疡为主要临床表现。现代医学对其病因至今尚未完全明了,但确诊其属于非感染性口腔炎。中医文献中,概称为“口疮”、“口破”或“口疳”,且对其“乍瘥乍发”,即复发性及发作后可以自愈的特点,有一定认识。 (唐步祺:郑氏所说的口糜,满口生白疮,现代医学谓为“口腔...[展开]
请参考下文施治: 复发性口腔溃疡是一种常见的口腔疾病,以口腔粘膜反复出现溃疡为主要临床表现。现代医学对其病因至今尚未完全明了,但确诊其属于非感染性口腔炎。中医文献中,概称为“口疮”、“口破”或“口疳”,且对其“乍瘥乍发”,即复发性及发作后可以自愈的特点,有一定认识。
(唐步祺:郑氏所说的口糜,满口生白疮,现代医学谓为“口腔溃疡”,亦非仅由于胃火旺极所致,治以甘露饮、凉膈散,或用西药消炎,虽可暂时告愈,但如吃辛辣煎炒食品,甚至吃炒花生、瓜子,满口又生白疮。
笔者治蒋某口糜,细察其面容,苍白无神,易疲乏,特别怕冷,虽满口溃疡,而却纯阴毕露,先治以炮姜甘草汤加桔梗,连服两剂,无不良反应;继以附子理中汤治之,又服四剂;最后服潜阳丹4剂而全愈。 虽吃煎炒辛辣食物,亦未复发。
以后即用此方,治愈这类患者数十人。整理者:对阳虚证者,白通汤、四逆汤皆可治愈) 【临床表现】 起病突然,初起多在口腔内唇、颊、舌、上颚、牙龈等处出现斑及水泡,数量一至数个不等,水泡在数小时后即可破裂,形成凹形溃疡。
溃疡面或黄、或白,溃疡周围粘膜呈鲜红色,但也有淡红如正常粘膜者。 自觉灼热疼痛,妨碍进食,烦躁不安。一般在10天内溃疡可以自行愈合。愈后不留疤痕。溃疡较深在者不易愈合。往往易于复发,时间不一,严重者甚至此愈彼发,如此反反复复,病程最长者可达2、30年。
本病一般无明显全身症状,若追踪其病史,往往有睡眠不足、疲劳、情志不畅、饮食不节,便秘,女性病人多伴见月经不调,或在月经来潮时发病。 【诊断要点】 根据口腔溃疡及其反复发作的病史,即可确诊。
本病须与种种感染性口腔炎及白塞氏病(与中医之“狐惑”近似)鉴别。感染性口腔炎以患处成泡状红斑糜烂(中医称作“口靡”)为特征;白塞氏病临床症状较复杂,除口腔溃疡外,还兼有眼部和生殖器症状及皮肤、血管、神经及消化道症状。
【病机分析】 中医学认为,脾开窍于口,舌为心之苗,而脾胃以膜相连,舌边属肝胆,舌中心属胃,舌根属肾,舌尖属心肺,颊、龈属胃肠,肾脉与咽喉和舌相连,故口腔溃疡的发生,实与内脏的病变密切相关。
至其性质可归纳于一个“火”字,因为的所的疮疡都属于火(一般人会认为属实火,但属虚火者却十占七八),不过火有实火虚火之分(能认出虚火即属不一般)。 实火多因饮食不节,积滞不化,蕴而化火,或因忧思恼怒郁结化火,或外感邪热,失于发散、清解,邪无出路所致;虚火则不外脾胃虚寒,火不安位,循经上浮,或阴虚火旺,水不制火。
复发性口腔溃疡多属虚火一类,但虚实夹杂者临床亦不少见。实火与虚火除临床有异外,可结合患者年龄、体质、病程长短等方面加以判断:青少年及婴幼儿平素身体壮实,病程短者,多属实火;中老年患者平素有失眠、易怒、疲倦乏力,大便或干结工; 稀溏等症状,病程长者,多属虚火。
【辩证论治】 …… 详见“爱问知识人-共享资料”上的《现代中医内科学-何绍奇》。[收起]