恋***
2018-03-24 06:31:12
与腹膜透析置管相关的并发症包括:出血、渗漏、导管堵塞、移位、疼痛等。
(1) 出血:术后冲洗常可见淡红色血性腹透液，多与血液自切口流入腹腔内有关。另外， 还可见手术切口、隧道及出口出血，可采取局部压迫止血或药物止血。
(2) 渗漏:常见于正中切口、腹壁松弛或以前曾经置管者，少数见于手术技术不佳、置管 后立即透析灌入腹透液量过...[展开]
与腹膜透析置管相关的并发症包括:出血、渗漏、导管堵塞、移位、疼痛等。
(1) 出血:术后冲洗常可见淡红色血性腹透液，多与血液自切口流入腹腔内有关。另外， 还可见手术切口、隧道及出口出血，可采取局部压迫止血或药物止血。
(2) 渗漏:常见于正中切口、腹壁松弛或以前曾经置管者，少数见于手术技术不佳、置管 后立即透析灌入腹透液量过大者。 因此，早期应多卧床、少活动、小剂量间歇性透析。必要时 需手术缝合。
(3) 导管堵塞:如因肠管或充盈的膀胱压迫者，对因处理后，可恢复通畅;如因血凝块堵 塞者，需冲洗、注射器推注、必要时可应用肝素盐水、尿激酶冲管;如因网膜包裹、粘连、隧道内
导管扭结等，则需重新手术处理。
(4) 移位:移位时，腹部X线平片显示导管尖端移出盆腔。若直管出现移位，可考虑在严 格消毒及X线透视、超声引导下，导丝插入导管内复位。若为卷曲尖端或复位失败者，应重新 手术置管。
(5) 疼痛：由于腹透液灌注过快、引流结束前的抽吸作用，常会在导管尖端附近产生疼 痛。 一般在置管后1〜2周左右，可逐渐适应，疼痛减轻。必要时可减慢注入腹透液速度，放液 时腹腔内保留少量腹透液。
另外，腹透液温度过高、pH较低、药物等化学性刺激，也会导致疼 痛，必要时可加入利多卡因缓解疼痛。[收起]
