两岁小孩患脊柱结核已经很严重,今后如何治疗?
脊柱结核
类 别:外科
概 述:
脊柱结核(骨科)是一种继发性病变、约95%继发于肺结核。脊柱结核以发病缓慢、疼痛、寒性脓肿形成及脊柱畸形为其特征。其病因是结核?U菌经血循环感染所致。 本病临床上最常见,好发于儿童及青少年,30岁以下的病人占总数的80%以上。多数为椎体结核,椎弓结核少见。以腰椎发病率最高,依次为胸椎、胸腰段和腰骶段脊椎、颈椎,而骶椎和尾椎少见。本病有时可并发截瘫。 本病有特效的治疗药物和方法、治愈率较高。疗效欠佳或晚期出现瘫痪者多数是未经正规治疗者,未及时接受治疗者、病情危重或伴有合并症、并发症者。因此,早诊断、早治疗是关键。
症状表现:
1。一般发病缓慢、早期...全部
脊柱结核
类 别:外科
概 述:
脊柱结核(骨科)是一种继发性病变、约95%继发于肺结核。脊柱结核以发病缓慢、疼痛、寒性脓肿形成及脊柱畸形为其特征。其病因是结核?U菌经血循环感染所致。
本病临床上最常见,好发于儿童及青少年,30岁以下的病人占总数的80%以上。多数为椎体结核,椎弓结核少见。以腰椎发病率最高,依次为胸椎、胸腰段和腰骶段脊椎、颈椎,而骶椎和尾椎少见。本病有时可并发截瘫。
本病有特效的治疗药物和方法、治愈率较高。疗效欠佳或晚期出现瘫痪者多数是未经正规治疗者,未及时接受治疗者、病情危重或伴有合并症、并发症者。因此,早诊断、早治疗是关键。
症状表现:
1。一般发病缓慢、早期症状不明显。
活动期有食欲差、消瘦、乏力、午后低热、盗汗等中毒症状。
2。局部有轻微钝痛、放射痛、压痛与叩击痛、脊柱畸形,肌痉挛、姿势异常和运动受限、寒性脓肿等。
诊断依据:
1。发病缓慢、疼痛、寒性脓肿形成及脊柱畸形等。
2。淋巴细胞、白血球细胞增高、血沉率高、结核菌培养阳性、组织病理确诊。
3。X线检查结果示椎体破坏、椎间隙变窄,椎旁有梭形阴影。
治 疗:
治疗原则
1。全身支持疗法; 2。
抗痨药物应用; 3。适当的局部制动; 4。手术治疗。
用药原则
1。早期轻者以口服抗痨药和辅助药为主;
2。中期较重病例以口服、静滴和辅助药;
3。晚期重者及手术患者以静滴为主、支持疗法、和防止并发症用药(包括新特药)。
4。脊柱结核抗痨用药,以3个月为一疗程,疗程达2-6个,以口服药为主,辅以辅助药。
预防常识:
脊柱结核病主要是继发于原发活动病源如肺结核感染而致。而结核病的发病率近年有回升趋势。
因此预防及治疗原发病源是关键问题。在全身抗结核药物治疗同时,依病人的全身情况和病变特点,决定手术治疗时机,如有脓肿,死骨窦道或脊髓压迫情况应考虑手术病源清除,脊椎减压、植骨融合,依据脊柱稳定与否决定是否采用内外固定。
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