何谓宫外孕？

有哪些因素可导致宫外孕？如果有宫外孕，需要做手术吗？[展开]

有哪些因素可导致宫外孕？如果有宫外孕，需要做手术吗？[收起]

2005-07-13 08:44:54 举报

同步

匿名

好评回答

    什么是宫外孕(异位妊娠)

　概述

　　凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。
  异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。  占90%以上。
  

　发生宫外孕的主要原因有以下几方面：
.....[展开]

    什么是宫外孕(异位妊娠)

　概述

　　凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。
  异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。  占90%以上。
  

　发生宫外孕的主要原因有以下几方面：

　　（1） 慢性输卵管炎 炎症使输卵管内膜粘连，导致管腔狭窄，管壁蠕动减弱，使卵子可以进到输卵管内受精，而受精卵却不能回到宫腔。
 
　　（2） 输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通，使受精卵运行受到阻碍，而停留于输卵管内着床并发育。
    

　　（3） 盆腔肿瘤压迫或牵引，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵通过。

　　（4） 受精卵外游 孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠。
  

　　宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别，但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，造成腹腔内出血，甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。  所以，要尽早诊断并及时作出相应处理。
  
    
    需要手术吗：
    
    宫外孕开不开刀视具体情况而定。对未破裂无内出血，血压、脉搏平稳，胚囊< 3．5cm的输卵管妊娠，可考虑药物治疗。药物治疗期间需严密观察脉搏、血压，腹痛等．情况，要经常测血红蛋白、红细胞及作妊娠试验，必要时改为手术治疗。
    
    自从有外科手术以来，宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法，这种方法不能保留生育能力，随着微创腹腔镜问世和迅猛发展，对需要生育的患者，微创腹腔镜技术是最佳选择，微创技术是将原来10－20厘米的手术切口一下缩小到几毫米，大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕，是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术，目前腹腔镜下手术几乎代替了宫外孕开腹手术，且多数情况下可保留患侧输卵管，一般来讲，宫外孕中手术后3－5天后即可拆线出院，且疤痕很小。
    




。[收起]

2005-07-13 09:03:18 0 评论

提交

全部答案

2005-07-13 08:51:48

70 评论

    何谓“宫外孕”
异位妊娠又称宫外孕，即受精卵在子宫腔外着床发育。以输卵管妊娠最为多见。偶见于卵巢、腹腔内任何脏器。患有宫外孕的育龄妇女有逐年上升的趋势。...[展开]

    何谓“宫外孕” 

    异位妊娠又称宫外孕，即受精卵在子宫腔外着床发育。以输卵管妊娠最为多见。偶见于卵巢、腹腔内任何脏器。患有宫外孕的育龄妇女有逐年上升的趋势。
  宫外孕是妇科最常见的急腹症之一，如不及时治疗，可因腹腔内出血而危及生命。
    病因:
    宫外孕的发生主要与下列因素有关：1、输卵管因素：①输卵管炎症：慢性输卵管炎。  ②输卵管发育异常，如过长、憩室等。
  ③输卵管有子宫内膜异位易使受精卵着床。④输卵管变形：如手术（整形或结扎术后再通者后或由于盆腔肿瘤压迫所致；2、卵子因素：卵子外游；3、子宫因素：与宫腔内有避孕器，不洁的性生活，多次人流术，可能引起附近炎症有关。
  
    临床表现：
    停经，不规则阴道流血及腹痛为三大主要症状，尤以腹痛为最常见，较少人无腹痛，常为突然发作剧痛，腹痛常从下腹一侧开始，扩展到全腹，伴恶心呕吐。  亦可因直肠受刺激而表现为肛门坠胀及排便感。
  宫外孕的治疗有手术治疗和保守治疗。手术治疗较为安全彻底。大多数都采用手术治疗。手术治疗的同时可根据其今后生育的要求而决定手术范围（即切除或尽量保留输卵管）。对病情较轻，一般情况良好，亦可考虑保守治疗，但相对治疗时间较长。
    同时在治疗过程中患者不要掉以轻心，轻视病情，应配合医生进行定时的检查及监测治疗结果。同时应注意腹痛情况，如经监测结果不太满意，可根据病情随时改为手术治疗。

。[收起]

提交