俄***
2019-03-14 12:02:20
是否是宫外孕,首先你可以做一个早孕试纸HCG的检查,如果阳性,且做腹部b超检查没有发现宫腔内有孕囊,这时一般就要...[展开]
是否是宫外孕,首先你可以做一个早孕试纸HCG的检查,如果阳性,且做腹部b超检查没有发现宫腔内有孕囊,这时一般就要考虑宫外孕可能。一般是从末次月经开始计算一般是最早也要6周才能检查出孕囊。
但是首先注意是否是孕囊太小没有发现的可能。如果没有发现孕囊和其他异常应该7天以后再次复查。 宫外孕一般是在怀孕40多天的时候破裂。如果小腹有隐痛甚至阴道出血就有可能是宫外孕的表现。
也可以到医院行子宫后穹隆穿刺明确诊断是否宫外孕。时间是从你最后一次月经的第一天开始计算。宫外孕必须是在检查早孕实验是阳性的基础上才考虑，如果早孕实验检查是阴性，这个时候怀孕都不能确定的情况下，就暂时不考虑宫外孕的。
指导意见：目前对于宫外孕的检查方法和确诊手段主要有以下几种：第一、子宫内膜病理检查：诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。
第二、超声诊断：早期输卵管妊娠时B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚宫旁有一低回声区，此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能，用超声检测妊娠囊和胎心搏动，对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠；妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。
B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚内有明显的妊娠囊。第三、后穹窿穿刺：由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出，用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹抽出暗红色不凝血为阳性，结果说明有腹腔内积血存在。
第四、妊娠试验：胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hCG妊娠试验可呈阳性，由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常，妊娠时为低故一般的hCG测定方法，阳性率较低须采用更为敏感的β-hCg，放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
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