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2014-12-14 09:41:37
草酸艾司西酞普兰片口服吸收完全,绝对生物利用度约为80%,在肝脏内主要经去甲基化合去二甲基化代谢,这两种代谢产物...[展开]
草酸艾司西酞普兰片口服吸收完全,绝对生物利用度约为80%,在肝脏内主要经去甲基化合去二甲基化代谢,这两种代谢产物都有药理活性。那么孕妇能吃草酸艾司西酞普兰片吗?对胎儿有影响吗?
研究表明,草酸艾司西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),而对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱,其作用为西酞普兰左旋对映体作用的100倍。
艾司西酞普兰对5-羟色胺1-7受体或其他受体包括α和β肾上腺素、多巴胺1-5、组胺1、蕈毒碱1-5和苯二氮卓受体无作用或非常小,另外对Na+、K+、Cl-和Ca++离子通道无作用。
草酸艾司西酞普兰增进中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)能的作用,抑制5-羟色胺的再摄取,临床用于重症抑郁症(MDD)和广泛性焦虑(GAD)的治疗。 起始剂量一日一次10mg,一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。
一般情况下应持续几个月甚至更长时间的治疗。老年患者或肝功能不全者建议一日一次10mg,轻度或中度肾功能不全者无需调节剂量。严重肾功能不全者慎用。
服用了草酸艾司西酞普兰片后,可能会产生一些不良反应。
有约5%的患者有失眠、阳萎、恶心、便秘、多汗、口干、疲劳、嗜睡。约2%的患者有头痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦虑等。偶见报道可引起躁狂或轻度躁狂或低钠血。惊厥史的患者应慎用。
孕妇或哺乳期妇女应慎用,对婴幼儿的安全性没有临床资料。对草酸艾司西酞普兰片过敏的患者应禁用。
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