老公患有无精症，不肯接受治疗，怎么办？

    男性专科临床中，常常遇到男性不育患者精液化验结果是“无精子”。医学研究所示：精子生成障碍或精子的通路阻塞或缺损，都会使精液中无精子，是男性不育的重要原因。 

原因一:精子生成障碍。
   
　　 
大多由以下因素所致。 
1、先天性睾丸发育不全。睾丸的体积小，较软。   
2、食用未经处理的棉籽油，引起睾丸萎缩。 
3、克氏综合症：属性染色体异常性疾病。其核心特点是多出一个额外的X染色体（即性染色体为XXY）。
   
4、腮腺炎性睾丸炎。 
5、睾丸生精功能丧失。 
6、精素静脉曲张：对睾丸的生精功能的抑制作用。 
7、唯支持细胞综合症：这类病员经睾丸活检，发现仅有支持细胞，无曲细精管上皮的生精细胞，故雄性激素分泌正常，病员的性欲、第二性征正常，但无精子。
     
　　 
原因二:精子通路缺损或阻塞。这类患者的睾丸生精功能正常或基本正常，但精子通道缺损或因患睾丸结核，或因睾丸外伤等因素使通道阻塞，精子不能排除体外，导致不育。 
　　 
精液中无精子治疗是男性疾患中的难题，对精子生成障碍，目前仍无确切有效的治疗方法。
  部分梗阻精子通路引起的无精症部分患者，可以手术治疗以望精子通道畅通可获痊愈。  对于早期或不甚严重的付
睾丸静脉曲张
致精子通道阻塞的患者，可采用中医辨证，采用活血通淤，祛痰通络或清热逐淤，活血通络及益肾培精等治疗方法可望有效治愈无精症。
   

一般检查前需要禁性1个星期，然后到医院男性科或泌尿科挂号。用手淫法完整的排出精液欲干净的瓶子中，注意不要使用避孕套来收集。   

检查主要从以下几个方面来分析： 
分析染色体因素：当精子数目过少、活动能力过低、精子大量畸形或根本就没有精子存在时，就应当考虑到染色体方面存在着问题。
  男性第二性征发育不全或性功能低下并有女性化表现、两侧睾丸平均体积小于10毫升、卵泡生成素高于正常者，或睾丸虽然发育、第二性征发育正常而精子极少或根本没有精子者，则应当进一步检查常染色体。  常见的染色体异常为47，XYY型，一旦被检查证实，就没有必要进行治疗，因为治疗是不可能有效的。
   
检查促性腺激素：进行促性腺激素测定，对判断男性下丘脑—垂体—性腺轴的功能状态有着重要的价值。通过观测卵泡生成素值的高低，可了解睾丸发育或受到损害的程度。在正常情况之下，男子曲细精管的生精作用的发挥，主要是由脑垂体卵泡生成素的分泌来促进的。
    当然，这要在雄激素睾丸酮正常的情况下得到实现，因为血中睾丸酮不足，即使垂体分泌的卵泡生成素正常，其精液也会发生问题。就单纯睾丸发育不全来说，睾丸发育越差，生精障碍越明显，血清中的卵泡生成素值就越高。
  之外，黄体生成素及泌乳素的检测也有非常重要的临床价值。当睾丸生精功能损害时，黄体生成素反应明显低于卵泡生成素。  当染色体异常、睾丸萎缩时，黄体生成素也会明显高于染色体正常者。
  这对于黄体生成素偏高的男性不育者，提示应当考虑染色体是否正常。泌乳素升高，也会导致男性不育，常见睾丸萎缩、精子数量减少、精子活力下降。 
做特殊项目检验：抗精子抗体检查。抗精子抗体阳性者，往往还会同时伴有其他方面的问题，而且有的还与这一阳性有密切关系。
    对于精子质量极差、精子数目少、畸形精子多的患者，尽管排除了染色体异常的可能，必须进行抗精子抗体的检查，因为抗精子抗体阳性本身就完全可以导致如此，抗精子抗体阳性还有可能伴有其他方面的问题。
  比如，抗精子抗体阳性者中大约有70%左右的人同时感染解脲脲原体，这也是导致不孕不育的重要原因之一。  临床研究发现，精液中包括解脲脲原体在内的一些病原微生物阳性病例，精液中抗精子抗体含量有明显增加趋势。
  无论是抗精子抗体、还是解脲脲原体，都是精子质量的“大敌”。在解脲脲原体感染的患者中，抗精子抗体的一种诱因。如果抗精子抗体阳性的患者，进一步检查解脲脲原体，若发现阳性应同时治疗。  

参考文献：  。
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