特急!孕期五个月照彩超问题!

    心室内强回声点是一个声像图表现而不是一种心脏畸形，更不是一种心脏异常诊断。但由于心脏超声常能看到，中期妊娠声像图上现实心室内强回声点得发生率约为2。1％-5％，也有报道在0。
  5％-20％。
心内强回声点的发生机制虽不完全清楚，但目前有几种解释：
1。心室内腱索增厚形成的强回声反射。  
2。乳头中央矿物沉积。
3。可能是乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变。
  
4。可能是乳头肌腱索不完全穿孔，这种穿孔可以是正常心房心室发育过程中的一种变异，随着妊娠月份的增加，多数强回声点渐渐模糊不清、缩小、甚至消失。 

对于大部分胎儿而言，心室内强回声点可能无重要的临床意义。
    但也发现这一超声所见可出现于其他心内或心外异常中，如各种先天性心脏病、颈项透明层增厚、经部水囊瘤、脑室扩张、脑膨出、肠管强回声、肾盂扩张、指趾异常、生长迟缓等，以及染色体异常。
   
由于心室内强回声点很容易被超声发现，因此一经发现，应仔细检查胎儿有无合并心内或心外异常，包括是否存在染色体异常的标记。  如合并其他异常者，应检查胎儿染色体以确定核型是否正常。
  核型正常者产科处理则根据畸形的情况而定；核型不正常就应该中止妊娠。单纯的心室内强回声点不合并其他畸形的，出现胎儿异常的机会就比较少。但对于那些年龄超过35岁的孕妇，仍建议染色体检查，因为近一半的21-三体综合征无明显解剖结构畸形，唯有通过染色体检查才可获得证实。
    
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心室内强回声光点一般是孕中期超声筛查的一个评估内容。对于孤立的心室内强回声光点,若母亲的年龄35岁,或母体血清产前筛查试验阳性,建议进一步行遗传咨询或胎儿染色体核型分析。
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