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2008-02-07 09:49:19
冻疮是冬天极为常见的皮肤病。是由于冬季气候寒冷，外露的皮肤受到冷冻的刺激，时间一长，皮下小动脉发生痉挛收缩。产生...[展开]
冻疮是冬天极为常见的皮肤病。是由于冬季气候寒冷，外露的皮肤受到冷冻的刺激，时间一长，皮下小动脉发生痉挛收缩。产生血液瘀滞，使局部组织缺氧，导致组织细胞受到损害。
损害初为局限性蚕豆或指盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，对称性好发于四肢远端，以手背及手指伸侧、足缘及足趾伸侧、下肢、面颊、耳廓等处多见。
自觉局部有胀痛感，瘙痒，遇热后更甚，溃烂后疼痛。
遭受寒冷侵袭，受冻皮肤出现苍白、红肿、紫斑、灼痒、麻木、皮肤水疱、溃烂。这些症状可延续1-2个月直至天气转暖方痊愈，一些患者来年冬天会在原部位再度复发。
中医认为，冻疮是由于暴露部位御寒不够、寒邪侵犯、气血运行凝滞引起。 此外，还与患者体质较差不耐寒冷及少动久坐、过度劳累等因素有关。潮湿可以加速体表散热，故手足多汗者也容易发生冻疮。
自疗注意事项
（1） 积极参加体育活动，加速气血运行，以利疮面修复。也可预防冻疮新发。
（2） 寒冷季节注意防寒保暖。
（3） 衣服鞋袜宜宽松干燥。
（4） 年年复发者，可在夏季开始逐步养成冷水洗脸、洗足、擦身、洗澡习惯，以提高耐寒能力。
（5） 冬季怕冷者可多吃些热性祛寒食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生姜、肉桂。
（6） 每年发病者，可冬病夏治。在伏天进行几次外擦药物自疗有条件的加做红外线理疗则效果更佳。 入冬前宜提早内外治疗。
自治疗法
1、 验方自疗法
（1） 桂枝6克、白芍12克、当归10克、生姜3片、红枣10克、灸甘草5克、分2次煎服，每日1帖。
（2） 当归10克、桂枝10克、白芍10克、细辛3克、甘草5克、木通6克、吴茱萸3克、生姜9克，分2次煎服，每日1帖。
（3） 紫皮蒜适量，入冬前将蒜捣烂，擦在常患冻疮处，每日1次，连擦5-7天，如皮肤起泡，可暂停用。本方适用于冻疮的预防。
（4） 生姜25克、白萝卜1个、白附子0。
5克、桂枝25克。上药一同水煎，趁热洗过，连洗2天，即可痊愈，以上为`1天的量，早晚各1次。 本方适用于冻疮未溃时的治疗。
（5） 生姜的自然汁，熬膏涂之。此法对于手、足冻疮均治。
此外，用生姜汁时时漱吐，还可治疗口疮。
2、 饮食自疗方
（1） 羊肉500克、花椒3克、生姜15克、当归30克、煮食。
（2） 生姜、当归、红花、川芎各10克，同浸于500毫升白酒中，一周后即可服用，每次饮酒10毫升，每日2-3次。
（3） 山楂15克、当归15克、红枣10克、煮食。
3、 外治自疗法
（1） 伤湿止痛膏、紫归治裂膏外贴患处。
（2） 皮硝煎水外洗患处。
（3） 红霜茄子秸连根拔起洗净。
煎汤泡洗患处约半小时左右，每日2次。
（4） 姜汁或辣椒水外擦患处。
（5） 胡椒10克、浸入100毫升95%的酒精中，1周后外擦患处。
（6） 仙人掌，去刺捣烂外敷患处，3天后更换。
以上疗法适合未溃者。
（7） 云南白药撒于冻疮溃烂处并包扎。
（8） 螳螂子（即桑螵蛸）切开，取其中黄汁涂破溃处，每日1次。
（9） 用马勃一块外敷溃处，每日更换。
4、 夏季伏天外治自疗法
（1） 大蒜头捣烂涂擦老疤处，每日1次，连续1周。
（2） 鲜芝麻叶捣烂涂擦易患处，1小时后洗净，每日多次。
避免误诊
受冻后，不宜用热水温暖，或用火烘烤，否则冻处会溃烂。
受冻后皮肤瘙搔，不能用手抓搔，否则易使表皮破烂感染。
按摩方法一
1．常用手法
（1）以揉法、摩法、擦法等在患处的局部进行操作，时间为5～10分钟。要轻快柔和，切忌生硬粗暴。
（2）如果局部发生了水疱或溃疡，在操作时要避开局部，先在其四周操作，待局部溃疡愈合、血脉流通后，再在局部进行操作。
（3）患儿仰卧，家长以掌心对准关元穴，逆时针摩动2～5分钟，以温阳散寒。
2．随证加减
（1）耳部冻疮者加
①按揉外关、翳风穴各1分钟。
②家长以双手的大拇指和食指，相对用力搓擦患儿的耳部，时间为2～5分钟。
（2）鼻尖处发生冻疮者加
①按揉迎香穴1分钟。
②拿合谷1分钟。
③家长以大拇指指腹轻擦鼻部，以透热为度。
（3）面部发生冻疮者加
①按揉合谷穴2分钟。
②按揉下关、牙关颊车等穴各20次。
③家长以大鱼际轻擦面部，以透热为度。
（4）手部发生冻疮者加
①按揉曲池、合谷穴各1分钟。
②家长以大拇指指腹按压患侧的缺盆穴处、约1分钟，然后慢慢松手，患儿自觉有热流向手部传导。
③以两手掌相对，横搓上肢1～3分钟。
（5）足部发生冻疮者加
①按揉足三里穴1分钟。
②家长以单掌搓擦患儿患侧的足底，以局部发热为度。
③患儿侧卧位，两腿前后分开，患侧在下面，然后，家长以掌根按压屈、肢的大腿内侧面，持续按压1分钟，然后，慢慢松开手，患儿自觉有股热流冲向足部，用同样的方法操作另一侧
冻疮发生于严寒季节，一般在气温5℃以下发生，至春季气候转暖后自愈，但入冬后又易再发。
许多人一旦患冻疮后，每年一到冬季就复发。冻疮以幼儿、小学生最多见。手足、耳廓部位最易发生。症见局部皮肤发凉，出现暗紫红色或紫蓝色斑片，按之柔软。严重时出现水疱，破裂后形成糜烂或溃疡。
遇热后自觉痒、灼热感及疼痛。迁延不愈者有硬结。重冻疮可遗留疤痕，对冷过敏。
冻疮机理尚不十分清楚，可能与皮肤血管对寒冷过敏有关，也可能与植物神经功能紊乱及遗传因素有关。 经常接触冷水的人易患本病。
长时间生活在我国南北方某些沿海或寒冷潮湿环境中的人易患本病。
潮湿可加速体表散热，故冬季湿度大的地区，冻疮发生率较高。此外，植物神经功能紊乱、肢端血循环不良、手足多汗、缺乏运动、营养不良、贫血及一些慢性病常为冻疮的发病诱因。
预防冻疮主要是注意保暖、保持干燥、鞋袜不宜过紧，受冻部位不宜立即烘烤及热水浸泡。 易受冻部位可搽凡士林或其他油脂类，以保护皮肤。未破溃的冻疮可用促进血液循环的药物，如10％樟脑醑或辣椒酊局部揉擦。
民间用辣椒煎水局部烫洗，有一定效果。已成溃疡时应用5％硼酸软膏、红霉毒软膏或猪油蜂蜜软膏（猪油30％蜂蜜70％）等涂搽并包扎。同时内服末梢血管扩张剂如烟酸。 中医治则为温经、通络、活血化瘀，方用当归四逆汤或阳和汤加减。
冻疮治愈的关键是摆脱湿冷环境和温冷作业，保持冻疮局部温暖和干燥，否则易复发。较好的治疗方法有：
（1）坚持用40℃水温浸患处。
（2）硫酸新霉素霜剂或呋喃西林霜剂外用，有效率达85～95％。
预防冻疮复发的主要措施有：
（1）作好居室防寒、保暖和防潮湿，室内温度最好能保持15℃以上，相对湿度50％左右。
（2）保持鞋袜、鞋垫、手套干燥。汗脚者不宜穿胶鞋，并用止脚汗粉。
注意事项：
对于此病要防患于未然，应经常锻炼身体，提高机体对寒冷的适应性。 并注意全身及局部保暖，尽早戴手套，鞋袜要温暖宽松，以保持手足干燥。食物要有充足的脂肪、蛋白质和维生素，保证身体有足够的热量。
平时应经常自己按摩手足用耳廓，促进手足血液循环，每年复发冻疮的患者可在入冬前用紫外线照射以往患冻疮的部位以起到预防作用。患冻疮之后，宜及时尽早地治疗。 市售冻疮膏、貂油防冻治裂膏都有一定的疗效。
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