孕妇大便出血 怎么办？急！急!急!

    所谓“大便带血”，就是指大便中混有肉眼可见的血液，严重者大便看起来几乎全是血液，统称为 “便血”。便血的颜色可因消化道出血的部位、出血量及血液在肠道停留的时间长短而不同。
  如经常于便后滴出少量鲜血，病人没有腹泻、消瘦等，则以痔的可能性较大。如血液与粪便相混合，并伴有粘液，结合病人的病史、症状和体征，要分别考虑癌瘤、息肉、慢性细菌性或阿米巴痢疾、非特异性溃疡性结肠炎等。
     

　　一般来说，出血部位愈低，出血量愈大，在消化道内停留时间愈短，则便血的颜色愈鲜红。因此，仔细观察便血的颜色和性状，有助于对出血的部位、疾病的种类和性质作出分析。
  
    一、当大便呈黑色或鲜红色时，认为是属于便血的情况，应除开以下几种原因： 
1．口服某些中草药及炭剂、铁剂、钮剂时，大便呈黑色。   
2．进食过多的肉类、猪肝、动物血或菠菜时，大便呈黑色。
   
3．口服酚酞制剂后，大便呈鲜红色。 
二、分类及常见疾病 
1．按病变的部位分类 
(1)上消化道出血：常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管及胃肿瘤等。 
(2)下消化道出血：常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。
     
(3)全身性疾病：常见于血液病、尿毒症、伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等。 
2．按便血的特征分类 
(1)鲜红色，与粪便不相混合：常见于肛门及直肠出血。
   
(2)鲜红色，与粪便相混合：提示下消化道出血，包括各种炎症及肿瘤。 
(3)黑便：提示上消化道出血，包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等。   
 
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回答：乐于助人
级别：学长
2月12日 22:50  绝大多数大便出血均来自肠道的良性疾病，大肠癌仅占其中很少一部分。
  引起大便出血的原因很多，其中痔疮肛裂、幼年型直肠息肉、大肠腺瘤等较为常见。此外，大便出血还需与上消化道出血及全身性疾病（如血液病）所致的肠道出血相鉴别。   
大肠癌极易与其他导致大便出血的疾病相混淆。
  其中应特别提及的是痔疮和痢疾，因为大肠癌病人常被误诊为这两种疾病而失去宝贵的治疗时机。痔疮是最常见的便血原因，其出血与排粪有关，多在排粪后或便后呈滴状或喷射状，色泽鲜红，有时伴有痔核脱出肛门及相关的不适、疼痛等症状。
    直肠镜检查可见痔核。痢疾是一种急性肠道传染病，由痢疾杆菌而引起起。表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，还可伴有发热等全身感染症状，治疗后症状讯速消失。少数病人治疗当当可迁延不愈，形成所谓"慢行痢疾"，可有反复发作的腹泻、粘液便、脓血便、大便出血等与大肠癌相似的困难，误诊的原因多为未进行全面的检查。
    杜绝误诊的关键是未经系统的大肠检查，医生对大便出血的病人不要轻易作出痔疮或慢行痢疾的诊断。很多人认为：只要大便时出血就是患了痔疮。实际上这是一个错误概念。因为便血不仅仅是痔疮独有的症状。
  便血，意味着消化道出血，而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种。 

消化道高位出血，例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血，消化性溃疡出血等，由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长，排出体外时粪便呈柏油状，色黑，或咖啡色，呈浆糊状，大便潜血阳性。
     

消化道低位出血，尤其是结肠、直肠下端出血，血色鲜红且与排便关系密切。其中，痔疮出血的特点是用力排便时，血液从肛门内排出，量不等，或便后手纸带血，或滴血，或呈喷射状。
  肛裂引起的便血，一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血，多见于儿童排便时血液污染肛门周围。  若为成年人，粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物，气味奇臭，伴有便条变细症状，应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在。
  若粪便中带血并伴有粘液，里急后重，大便次数增多，左下腹疼痛者，首先应考虑痢疾和慢性肠炎。 

以上论述了便血可由多种疾病所导致，并非痔疮所特有。另外，痔疮并非仅有便血这一症状。  一般的讲，痔疮除便血外，还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围瘙痒、流粘液、肛旁肿痛等症状。
  这些症状对某个具体病人来讲，可以单独存在，也可以几个症状并存。因此，不应该认为大便出血就是患了痔疮。应该全面考虑，尽早去专科医院诊治，以防误诊、误治。 
 
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