原发性心肌病有哪些不同的类型？

    一、原发性心肌病不同的类型
原发性心肌病是一组原因未明的以心肌病变为主的心脏疾病。本病分为三型：①扩张型心肌病：该型特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚，心室收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭，心律失常多见，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段，此型最为常见，占70%～80%。
    ②肥厚型心肌病：其特征为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶呈同心性肥厚，左心室腔容积正常或缩小，偶尔病变发生于右心室，通常为常染色体显性遗传。该型也较为常见，约占10%～20%。
  ③限制型心肌病：本型特征为原发性心肌的浸润性或非浸润性病变，或心肌心内膜纤维化，引起心脏充盈受阻的舒张期功能障碍，较为少见。  
二、治疗原发性心肌病
1、病因防治：积极处理各种病毒感染。
  
2、促进心肌代谢：给予肌苷、大剂量维生素c和极化液等。
3、控制心力衰竭：应用利尿剂及强心甙，剂量宜由小至大，逐步增加。
4、纠正心律失常：根据不同类型的心律失常选抗心律失常药物。[收起]

    一、原发性心肌病不同的类型
1、扩张型心肌病
2、肥厚型心肌病
3、制型心肌病
二、治疗原发性心肌病
（1）一般治疗：避免过劳，注意休息，心衰者应卧床休息，有感染者应积极控制感染，以免病情恶化。
  
　　（2）纠正心功能不全：
　　①强心甙：地戈辛0。125～0。25mg，口服，每日一次。  注意本病由于心肌损害广泛，洋地黄类药易于中毒，应减量应用。
　　②非洋地黄类强心药：多巴酚丁胺每分钟以2。
  5μg～10μg/kg速度静点，给药后1～2分钟起效。氨吡酮静脉给药负荷量1。5～3mg/kg，再以每分钟10μ/kg静滴维持，口服100mg，每日3次。
　　③血管扩张剂：消心痛5～10mg，每日3～4次，开搏通12。
    5mg～25mg，每日3次，严重病例可用硝普钠25～50μg/分静点。
　　④利尿剂：双氢克尿噻25～50mg，每日1～3次；氨苯喋啶50～100mg，每日1～3次；水肿明显或有急性左心衰时可用速尿口服或静脉给药。
  
　　（3）纠正心律失常：
　　①房早、房颤：扩张型心肌病可用地戈辛0。  125mg，口服，每日1次，心室率过快时，可加服小剂量β受体阻滞剂，如氨酰心安6。25mg，每日2～3次。
  
　　②频发或多源性室早或室性心动过速，可用慢心律100～200mg，每日3～4次；乙胺碘呋酮0。1～0。2g，每日3次。静脉用药可选利多卡因、普鲁卡因酰胺、心律平、溴苄胺等。  注意抗心律失常药物对心肌的抑制作用。
  药物治疗无效，危及生命或意识丧失者可考虑电击复律。
　　③缓慢性心律失常可考虑安装人工心脏起搏器。[收起]