消化性溃疡病的腹痛有何特点？

消化性溃疡病的腹痛有何特点？[展开]

消化性溃疡病的腹痛有何特点？[收起]

2017-12-20 19:53:15 举报

同步

匿名

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    在传统的教科书中，对消化性溃疡的上腹部疼痛一般均有详 细叙述，认为是消化性溃疡患者最重要的主诉和症状，具有典型 特征性。然而近年由于有效抗溃疡病药物的应用，具有典型上腹部疼痛的消化性溃疡明显减少，不具备典型疼痛的消化性溃疡病 人，在胃镜检查中有逐渐增多趋势。
  熟悉消化性溃疡疼痛的特点，对指导临床诊断、治疗会有所帮助。  溃疡病的典型疼痛特点 有：(1) 疼痛呈慢性经过：由于消化性溃疡在愈合之后每易复 发，其上腹部疼痛亦呈屡愈屡发，病程一般为5~ 8年，有的.....[展开]

    在传统的教科书中，对消化性溃疡的上腹部疼痛一般均有详 细叙述，认为是消化性溃疡患者最重要的主诉和症状，具有典型 特征性。然而近年由于有效抗溃疡病药物的应用，具有典型上腹部疼痛的消化性溃疡明显减少，不具备典型疼痛的消化性溃疡病 人，在胃镜检查中有逐渐增多趋势。
  熟悉消化性溃疡疼痛的特点，对指导临床诊断、治疗会有所帮助。  溃疡病的典型疼痛特点 有：(1) 疼痛呈慢性经过：由于消化性溃疡在愈合之后每易复 发，其上腹部疼痛亦呈屡愈屡发，病程一般为5~ 8年，有的甚 至更长。
  (2) 具有周期性特点：消化性溃疡疼痛在气候骤变的秋冬和 次年早春是疾病多发季节。近年有效的抗溃疡病药物在临床广泛应用之后，溃疡病治愈者增多，复发者减少，但仍有部分患者呈 周期性上腹部疼痛发作。
    (3) 多为节律性发作：消化性溃疡患者在无并发症时，上腹 部疼痛多呈节律性。一般胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛的节律性特点不同，这一疼痛特点对帮助临床进行鉴别诊断有意义。目前由 于胃镜检查很容易区分溃疡的部位和性质，依据节律性特点进行诊断已不再重要。
  (4) 疼痛的性质：除与个体对疼痛敏感程度有关外，主要依 据溃疡的大小、深浅、部位、是否有并发症、炎症是否波及腹膜 等因素而定。  疼痛可表现为不适感、胀满、钝痛、灼痛、刺痛， 以至剧痛等。
  疼痛部位常局限于脐与剑突之间直径3 ~ 4cm范围 内，患者能明确指出疼痛区域，称为“一指痛”，一指痛比含糊 的整个上腹痛对溃疡病有更高的诊断价值。胃溃疡痛点多位于腹 中线左侧，十二指肠溃疡疼痛点多位于右季肋部。
  
    十二指肠球后 溃疡疼痛可出现于右上腹或脐的右侧。胃后壁和球后壁的溃疡可 表现为后背部为主的疼痛。当疼痛固定辐射在背部第八至第十一 胸椎区时，提示溃癀已形成穿透性溃疡或病理性穿孔而累及胃后 壁邻近器官。[收起]