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2016-07-17 16:17:46
近代多数中医学者认为消化性溃疡病机为本虚标实。本 虚以脏器亏损为主,脾胃虚弱;标实以气滞血瘀,与肝脾胃有 密切关系。由于溃疡病与精神、饮食、劳倦等有关,所以有气 郁伤肝,肝失疏泄,横逆犯胃,气机阻滞,胃失和降;饮食不节,
饥饱失常,嗜酒喜辣,损伤脾胃,脾胃不和等导致消化性溃疡 发生;如日久,引致瘀血凝滞之证。
近来有学者...[展开]
近代多数中医学者认为消化性溃疡病机为本虚标实。本 虚以脏器亏损为主,脾胃虚弱;标实以气滞血瘀,与肝脾胃有 密切关系。由于溃疡病与精神、饮食、劳倦等有关,所以有气 郁伤肝,肝失疏泄,横逆犯胃,气机阻滞,胃失和降;饮食不节,
饥饱失常,嗜酒喜辣,损伤脾胃,脾胃不和等导致消化性溃疡 发生;如日久,引致瘀血凝滞之证。
近来有学者根据消化性溃疡面的覆盖白苔,溃疡久而不 愈合的体虚寒之证提出“胃疽”之说,并认为非一般的“胃脘
痛”,认为中气虚损,寒热错杂,气滞血瘀,胃膜失常而溃烂成 穴,其中寒、热、瘀相互影响,脾虚难解,肝郁加剧,寒热血瘀,相互影响,终致病情迁延不愈。
脾胃肝肾虚损,肠胃、神经、免
疫功能低下、失调,改变了原认为以腹痛为特征的“不痛则通” 在溃疡病中的认识,由此强调针对脾胃肝肾虚寒之治疗方案, 提高了疗效。 其治疗按寒热、虚实、阴阳、气血等辨证施治,基
本分为六证,按具体施治。
(1) 肝胃不和证症有胃胀痛、胸闷、情志不佳症状加 重,嗳气吐酸、纳减舌红,苔薄脉弦。以柴胡疏肝散为主加减:
柴胡、香附、木香、苏梗、陈皮、川楝子、元胡、枳实、甘草各10 克,白芍15克。
(2) 湿热阻胃证症有胃灼痛,食后痛加,胸闷而渴,口腻, 口干苦、嘈杂、便秘,舌红苔黄,脉弦滑。以连朴饮为主:黄连、 厚朴、山梔、半夏、蒲公英、藿香各10克,吴茱萸3克,六一
散20克。
(3) 脾胃虚弱证症有胃痛喜按,食欲不振,嗳气打嗝, 肢气无力、消瘦、便溏、舌白薄脉无力。 以黄芪建中汤为主:黄 芪30克,白芍20克,白术、茯苓各12克,党参、陈皮、半夏、桂 枝各10克,炙甘草、大枣各6克,生姜3片。
(4) 脾胃虚寒证症有胃隐痛时重,痛不断,喜按喜热, 热食后减痛,食欲不振,吐清水,无力,四肢冷,便溏,舌苔白脉
细。以附子理中汤为主:制附子、干姜、高良姜、茯苓、香附、肉 豆蔻、白芍、诃子各10克,白术12克,炙甘草6克。
(5) 胃阴不足证症有胃痛灼痛,午后痛剧,口干舌燥, 干呕食差,喜酸食及流食,便干结,舌红少苔,口干少涎,脉细。
以一贯煎为主:沙参、生地黄各15克,白芍20克,玉竹、麦冬、 枸杞子各12克,石斛、当归、川楝子各10克,甘草6克。
(6) 瘀血停滞证症有胃刺痛、刀割痛,痛固定,入夜痛 剧,拒按、呕血、黑便、舌质紫暗有瘀斑,脉沉弦。 以丹参饮为主:丹参、党参各15克,白芍、赤芍、当归各12克,生蒲黄、五
灵脂、檀香、兀胡、香附各10克,二七粉3克(冲)。
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