便秘会导致肥胖吗？

请问肥胖能否导致便秘？如果可能，原因有哪些?

肥胖与便秘均是目前发病率较高的疾病，关于肥胖与胃肠道动 力方面的研究已经有不少报道，大多数研究集中在肥胖能够增加胃 食管反流病发病率、导致食道动力不足、增加胃排空率、延迟结肠传 输时间等等。 肥胖患者最常见的伴随症状就是便秘。目前西医 主要运用减肥药和泻药，治疗肥胖合并便秘，减肥药靶点明确但副 作用大，泻药起效快，但经过一段时间后，因肠道敏感度下降，反而 加重便秘程度。国外一项关于髙脂饮食和肥胖对胃肠道动力影 响的文献中谈到，有学者在对966名成人肥胖患者的调査中显示其 便秘的发生率要比正常体重成年人高很多。 而对肥胖儿童的调 查中也显示其发生便秘的频率要明显高于正常体重儿童，即肥胖...全部

   肥胖与便秘均是目前发病率较高的疾病，关于肥胖与胃肠道动 力方面的研究已经有不少报道，大多数研究集中在肥胖能够增加胃 食管反流病发病率、导致食道动力不足、增加胃排空率、延迟结肠传 输时间等等。
  肥胖患者最常见的伴随症状就是便秘。目前西医 主要运用减肥药和泻药，治疗肥胖合并便秘，减肥药靶点明确但副 作用大，泻药起效快，但经过一段时间后，因肠道敏感度下降，反而 加重便秘程度。国外一项关于髙脂饮食和肥胖对胃肠道动力影 响的文献中谈到，有学者在对966名成人肥胖患者的调査中显示其 便秘的发生率要比正常体重成年人高很多。
  而对肥胖儿童的调 查中也显示其发生便秘的频率要明显高于正常体重儿童，即肥胖患 儿的便秘发生率为21%、相比较瘦儿童的便秘发生率8。 8%，且一 部分肥胖患儿的总结肠传输时间是明显延迟的。另外，在一项 针对儿童功能型便秘与肥胖指数（BMI)的研究中也发现，便秘儿童 组的BMI>95%的比例为17。
   7%,相比正常儿童组的BMI>95% 比例为11。 9%,但二者比较并无统计学差异（P==0。 188)，然而儿童 肥胖与便秘持续时间、年龄相比是有统计学差异的（P = 0。 008、 P = 0。
   042)，且发现便秘的发生与不同儿童不同教育背景、生活方 式、身体及精神创伤及家庭成员是否便秘等因素有关，但文章中又 提到随着临床试验研究的持续时间延长，由于不同地区饮食及生长 方式的差异，体重变化对排便的影响是可大可小的。
  国内郭晓峰 等人也研究指出高脂饮食者的便秘检出率明显高于低脂饮食者。 如上所述，诸多研究发现肥胖可能是导致便秘的原因之一，临 床上肥胖症常常合并便秘，且以顽固性便秘为多，便秘与肥胖互为 因果，严重影响患者的生活质量。
  这可能从以下几方面解释：肥 胖患者活动减少，易促成肠管蠕动缓慢，肠系膜上大量脂肪沉积，亦 可使肠管蠕动能力减弱或缓慢，从而使肠内粪便难于排泄，滞留于 肠内的粪便水分易被肠壁重吸收，从而导致其越发干燥，难以排出； 肥胖者多喜荤食，而谷类、蔬菜、水果吃得少，造成膳食纤维和维生 素等摄入不足，缺乏不溶性纤维素对肠管蠕动的刺激；肥胖者腹壁、 胸壁脂肪堆积，导致腹壁过厚，影响了腹肌的收缩力；盆腔内脂肪积 聚，盆腔肌肉的收缩功能亦受限。
  这些均可导致排便动力不足。 另国外Bertrand等人发现高脂饮食诱导的肥胖大鼠，其结肠 组织中的5-HT活性是降低的，这可能是由于肠嗜铬细胞的减少， 这也许可以解释高脂饮食导致的便秘现象。
  另外，还有研究显 示，针对正常个体分别给予高碳水化合物饮食和髙脂饮食，观察其 餐后各自的结肠运动情况，结果发现两种食物餐后均能通过结肠的 感应器而引起结肠运动增加，然而高脂饮食诱导的结肠运动更加强 烈，同时导致了逆行阶段性收缩，这或许可以解释高脂饮食后观察 到的结肠传输时间延迟现象，这就是所谓的胃结肠反射，可能与饮 食谱有关。
   综上所述，肥胖可能是便秘发生的原因之一，这与年龄大小、教 育背景、饮食习惯、生活方式、身体及精神创伤、家庭成员的便秘与 否等因素均可能有关。收起