答: 脑梗塞 类 别:内科 概 述: 脑梗塞(神经内科),动脉硬化性脑梗塞是指脑部的动脉系统中(主要为颈内-大脑中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统)的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状,旧称脑血栓形成。该病为最常见的脑血管病,占脑血管病的70%,55岁以上的老年人发病率高,男性比女性高。 症状表现: 1.呈突然起病,常开始于一侧上肢,然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。 2.多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。 3.大脑中动脉及其深穿支:最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症。 4.颈内动脉:可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。 5.大脑前动脉:不常见,一侧可引起对侧偏瘫(下肢重,上肢轻)、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。 6.大脑后动脉:可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症。 7.椎-基底动脉:眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。 诊断依据: 1.起病年龄大多在50岁以上,有高血压、糖尿病病史,或有动脉粥样硬化体征; 2.突然出现、数日达高峰的对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合症。 3.颅脑CT检查阴性或符合血管分布的脑组织低密度或颅脑核磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病源。 治 疗: 治疗原则 1.对高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。 2.抗凝治疗。 3.血管扩张剂。 4.降血脂、降低血粘度 5.血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。 6.对症治疗及合并症的治疗。 用药原则 1.对高血压、动脉硬化要及时予以治疗; 2.肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝剂可稳定进行性中风,对急性完全性中风无效,对高血压病人因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血的副作用应禁用。 3.对未用抗凝剂者,可使用阿司匹林、潘生丁等药物。塞氯比啶(力抗栓)活血素是更为有效的新特药物。 4.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度;血管扩张剂(硝苯比啶、烟酸等)及中药根据具体病人慎用。 预防常识: 大多数病人,病人亲友及部分医务人员在对待该病的治疗中,多想到或期望的是有更好的药物使病人早日康复,而忽视了其他治疗方面,如:病人的饮食,由于相当数量的脑梗塞病人出现生活不能自理,甚至饮食不能(因吞咽困难),若不给予鼻饲(经鼻插一管到胃,经此管将食物直接注入胃内),病人的营养、身体内新陈代谢都会很快出现新的问题,如此,即是对脑血栓本身的治疗用药再好,也难以收到好的治疗效果。因此,应当把病人的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。脑梗塞本身的治疗原则管理好血压是要改善脑循环、预防梗塞再发、消除脑水肿、保护脑功能。预防并发症,抗凝、溶栓等治疗多仅在发病的早期有作用,因此更强调早期治疗。
神经内科
答: 脑梗塞作为威胁人类生命安全的疾病,一直以其特有的“发病率高、复发率高、病残率高、死亡率高、并发症多”的特点。所以脑梗塞患者更要早期、积极、慎重的选择治疗方法。选用活血化瘀、芳香开窍的中药如天欣泰,是临床应用广泛的药物之一,具有抗动脉硬化形成血栓形成的作用,能够增加脑血流量,有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收,改善临床症状。不用于急性期治疗,以治本为主。
答: 脑梗急性期稳定后,很多患者最明显的症状就是头晕头痛头沉等等,由于脑部血液循环不畅,所以这样的情况多少都难以避免。天欣泰血栓心脉宁片组方成分中含有川芎,牛黄等能够活血行气,祛风止痛,安抚神经,有效改善患者头痛情况,让患者服用天欣泰血栓心脉宁片之后感觉到头脑顺畅清明。睡眠情况也得到有效改善。同时大复方中药天欣泰血栓心脉宁片还能够刺激脑神经系统,使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善。让患者在短期内最快的改善自己的疾病症状,缓解硬性疼痛,直接提高生活质量。
答: 脑梗塞如果需要溶栓是必须在发病6小时以内进行的,过了这个时间段,脑细胞已经死亡,溶栓肯定是...
答: 你好,脑萎缩是多种因素导致的。有遗传、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑膜炎、脑血管畸形、脑部肿瘤,...
图像处理软件
答: 你好,脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,可以有肢体的运动,感觉功能障碍,需要积极治...
答: 脑梗塞作为威胁人类生命安全的疾病,一直以其特有的“发病率高、复发率高、病残率高、死亡率高、...
答: 脑梗急性期稳定后,很多患者最明显的症状就是头晕头痛头沉等等,由于脑部血液循环不畅,所以这样...
答: 你好,效果不大,脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗...
答: 一、溶栓通脉,开启了心脑血管疾病预防康复的新时代 “一项调查显示,我国每年有60...
答: 你好,腔隙性脑梗是临床多发,症状多样的一个常见的脑血管病症,请讲清楚性别,年龄,发病时间和...
脑外科
答: 病情分析:服用纳豆,对身体健康有利,不会诱发或加重脑梗塞的。意见建议:脑梗塞的患...
答: 你好,这个情况,应该是糖尿病,高血压造成的肾脏损伤的情况,应该是治疗高血压,糖尿病,改善肾...
答: http://www.bjp99.com/zhaoshangs/80424.shtml 请...
答: 亲,因为问题的人数较多,所以需要等待,一天内我们会给你回复的,抱歉了;
答: 脑梗塞恢复期可以吃纳豆银杏激酶的,对于增强体质,改善气血症状有着很好的作用,
保健养生
答: 脑梗塞病人忌高脂肪、高热量食物,若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘...