答: 药物治疗是儿科临床诊疗中最常用最重要的措施之一。小孩不 是成人的简单“缩影”,用药方面决不仅仅体现在用药剂量不同的层 面上,相对于成年人,儿童具有独特的解剖生理特点,是一个生长发育的个体,全身各个器官组织都处在不断发育变化的过程中,各 种生理功能也在不断地发育成熟的过程中。正因为这一事实,同样 的药物在儿童体内药代动力学与成人有很大差别,儿科用药也必然 有它的特殊性和应该遵循的原则。(1) 诊断的明确性治疗之前应尽可能明确诊断,只有明确诊 断,才能对症下药,才能保证药物选择的准确性,这是药物治疗的 前提。(2) 药物的有效性诊断明确后,选择针对病因或改善主要症 状,阻止主要致病损害的有效药物,并计算用量、选择给药途径、 给药方法、疗程确保达到最佳治疗过程。(3) 药物的安全性儿童用药除了要求疗效好,见效快外,更 重要的还有药物的安全性,相对成人而言,这方面要求非常高,很 多药疗效很好,但有较大的毒副作用,或者对小儿有特殊的毒副作 用,儿科就不能用。如喹诺酮类药物是疗效很好的抗菌药,因可能 导致小儿骨关节损害,儿童不能使用。(4) 用药的依从性是指患儿对药物接受的程度,在小儿非常 重要,“忠言逆耳利于行,苦口良药利于病”的格言,对于小儿没有 任何价值。小儿很难自觉主动克服用药过程中给身体带来的不适 (异常口感或疼痛等),往往拒绝治疗,强烈反抗易造成意外伤害和 心理创伤,提高儿童用药的依从性至关重要。对于口服药尽可能选 择不同年龄段儿童的剂型。小婴儿多选用颗粒剂、口服液等,还要 特别注意选择适合小儿口味和颜色,尽量选择半衰期较长的药物, 减少用药的次数。静脉给药可以留置套管针,减少穿剌次数,调整 适当的输液速度,尽量减少治疗过程给儿童造成的不适,对年长儿 多做诱导工作,尽可能让其主动接受治疗,达到提高依从性的目的。(5) 物美价廉性反对药物越贵越好的观点,一个药物好不好, 首先看其是否对症,其次看疗效,三是毒副作用大小,这三方面都 好的情况下,尽量选择物美价廉的药物。(6) 药量、疗效科学性用药剂量是在科学研究和大量临床试 验的基础上确定的,兼顾了有效性和安全性,不能随意加量或减少。 用药疗程的长短主要根据药物本身的特点、疾病的轻重急慢情况综合考虑的结果,剂量小、疗程短达不到预期疗效,易复发,剂量大、 疗程过长,可能给孩子带来更多不良反应和损害,用药的剂量、用 法和疗程必须按照科学规律办事。(7) 用药的简便性因为孩子用药的依从性差,很多药又有明 显的毒副作用,对于儿童来说用药的种类不宜太多,选择针对病因 和主要症状的药物同时,可用可不用的药物尽量不用,尽量减少用 药的种类。(8) 不影响生长发育性小儿处在生长发育过程中,所有的治 疗药要尽量避免选择对儿童生长发育有不良影的响药物,这是儿科 用药的一个重要原则。因此,有很多药在成人用得很好,但在儿童 期不能使用。
肝胆外科
答: 1、不要给患儿随意滥用成人药。 儿童的肝、肾、神经等器官、组织发育不完善,很容易受到损害或发生中毒反应。婴幼儿更应慎之又慎。如阿司匹林类解热镇痛药适于成人应用,若给患儿应用则不易掌握用量,一旦过量,会因出汗过多而造成虚脱。又如氨茶碱治疗量与中毒量十分接近,成人用药尚需注意,小儿神经系统发育不完善,用后很易中毒。 2、不要滥用小药。 有些家长把一些小儿常用药称为“小药”,可以有病治病,无病防病,有益于小儿的身体健康,这种做法实不可取。如抗菌药物不按时按量的滥用,会导致耐药性,一旦真正需要抗生素时,药物就起不到杀菌消炎作用了。又如一些消食化积的中成药里多含有大黄、黑白丑等泻药,盲目使用会影响小儿营养吸收。还有些中成药里含有朱砂,长期服用会引起积蓄中毒。孩子无论吃什么药都应在医生指导下使用。 3、不要给孩子滥用补药。 不少家长在盼望自己的孩子长得健康的心理驱使下,购买一些营养保健品给孩子吃,如蜂王浆、花粉、鳖制剂、脑黄金等等,甚至连一些药品也当做补品服用,如鱼肝油、钙片、维生素、锌制剂、赖氨酸等都当成补剂来用。如此滥用保健品的危害很大。
育儿
答: 小儿用药应遵循以下基本原则(1) 严格掌握用药指征,勿滥用药物。(2) 尽可能在儿科医生指...
儿科
答: 新闻背景:国家食品药品监督管理局通知,要求“尼美舒利”口服制剂禁止用于12岁以下儿童...
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口腔科
答: 所以本着安全用药的原则,只要给孩子选用安全的小儿感冒咳嗽产品即可
答: 小儿急性扁桃腺炎的用药原则如下: (1)急性扁桃腺炎伴发热的患儿常用解热镇痛药对症治...
人体常识
答: 小儿厌食症的治疗与用药原则如下: (1)积极治疗原发病,如为全身性疾病引起的厌食,原...
答: 1、要明确诊断 根据病情决定如何用药,尤其要考虑到儿童的用药特点及剂量。如小儿支气管哮喘...
答: 小儿急性上呼吸道感染的用药原则如下: (1)急性上呼吸道感染90%是由于病毒感染引起...
答: 治疗癫痫病首先要了解癫痫病的发病病因,这样才能从根本上治疗癫痫病,癫痫病是一种慢性病,治疗...
答: 1、对急型应早期静脉注射大量维生素C,同时积极处理其他疾患。 2、对慢型者主要是控...
答: 小儿用药的原则:(1)谨慎选择用药品种:小儿用药应注意选择,不可简单的 用成人的药品直接减...
答: 胰腺炎主要是因为胆管堵塞后引起的胰液和胆汁倒流到胰腺,引起胰腺自身消化,从而出现的一些症状...
医疗健康