答： 临床上需要与乳腺癌进行鉴别的疾病主要有：1、乳腺增生：乳腺增生又称乳腺结构不良，是妇女最常见的非炎性、非肿瘤性乳腺疾病。多因妇女内分泌功能紊乱，其中主要是雌激素分泌过多，引起乳腺增生与复旧不全。临床表现为多种病理改变：①乳痛病；②乳腺增生；③硬化性乳腺病；④乳腺囊性增生等。发病年龄多为20～40岁，发达国家发病率可达1/3，国内约占50%，半数人均有症状。主要表现为乳腺组织增厚，稍晚则可触到大小不等的结节，与皮肤和乳腺后方均无粘连。有时能触到具有囊性感的肿块，并有5%的病人有乳头溢液。好发生在乳腺外上象限，多为双侧。病人多伴有不同程度的疼痛，并可放射到肩、背部，月经前明显，月经来潮后即可缓解或解除。而乳腺癌一般无疼痛，即使疼痛，也常为胀痛、刺痛，与月经周期无明显关系。囊性增生伴乳头溢液者多为双侧多孔的浆液性溢液，而乳腺癌多为单孔溢液。乳腺囊性增生症扪诊常为散在结节或增厚块，囊肿病时扪及局限硬块，有时边界不清。而乳腺癌多为边界不清、质地坚硬、活动性差的肿块，并且有时伴有皮肤及乳头的改变。乳腺囊性增生的X片表现为散在斑片或密度增高影，密度不均，边缘模糊，形似云团或棉花样，B超检查多无实质占位，可有结构不良表现，不均质的光斑回声增多。囊肿病可见大小不一的椭圆或圆形致密影，密度均匀，边界清楚。B超检查可见椭圆或圆形病变，边界清楚、完整，后壁有回声增强效应。而乳腺癌的X片和B超具有与此不同的特殊征象。对高危人群而临床可疑者以及局限性腺病，仍须作针吸活检或切除活检。2、乳腺导管扩张：本病又称浆细胞性乳腺炎，其实大量的浆细胞浸润，系乳腺导管扩张症的病变发展过程某一阶段的继发病理改变，乳腺导管潴留性扩张，才是真正的病理改变。多发生在37～50岁中年妇女。主要表现为乳房疼痛，乳头溢液，乳头可内陷，极似乳腺癌，极易误诊，术前误诊率高达90%以上。以下各点可与乳腺癌鉴别：①病人年龄较轻，多在40岁左右；②乳头溢液多为浆液性或脓性，少数也可为血性；③乳头或乳晕下有时可触到增粗的乳管；④乳房肿块多位于乳晕周围，伴有疼痛，与大导管关系密切；⑤乳腺有炎性表现或有炎症病史及哺乳障碍史，乳房肿块可有缩小或增大的情形；⑥乳管造影可显示导管扩张；⑦乳头溢液有大量的炎细胞；⑧乳腺肿块穿刺可见大量炎细胞或脓细胞；⑨腋窝淋巴结肿大，质较软并有压痛。乳腺X线检查可见乳腺内有一阴影，与乳腺癌不易区分。但乳管造影可见乳晕下大导管扩张、迂曲，严重者呈囊肿样。乳头部表现导管狭窄，无充盈缺损。伴有急性炎症时，造影可见导管渗透性增强，造影剂可渗至导管周围间质中，导管周围可形成晕状阴影。伴有慢性炎症时，表现导管粗细不匀，其间有小囊肿。后期呈硬化性改变时，管腔变细。3、乳腺结核：乳腺结核病是因结核杆菌血行播散的结果，原发病灶多见于肺和肠系膜淋巴结结核，由邻近结核病灶直接蔓延或经淋巴道逆行传播而来。此病在我国比较少见，但实际数目可能会很高，多数在门诊见到，往往表现为乳腺慢性感染，反复发作，经久不愈，诊断困难。病人常为20～40岁的女性，多为已婚，并曾生育。病程进展缓慢。开始时多为一个或数个结核病灶，呈结节样，触之不痛，与周围组织分界不清，逐渐与皮肤发生粘连。数月后肿块软化，形成寒性脓肿。脓肿破溃后形成溃疡或窦道，排出豆渣样稀薄的脓液。肿块不软化，而发生纤维增生，引起部分乳房硬化，常使乳房严重变形或乳头内陷。乳腺结核均以乳房肿块就诊，常诊断为乳腺癌，误诊率为56.7%。根据临床观察，乳腺结核有以下特点：①病人多为中青年妇女。②多数有结核病史，或有其他部位的结核。③病变都有炎症史，肿块时大时小，对抗结核药物治疗有效。④肿块局部可有发红、破溃等历史，部分囊肿有囊性感。⑤肿块针吸可见有干酪样组织，有稀薄的脓液。⑥有乳头溢液史，可为脓性。⑦少数病人的乳头溢液或针吸出的脓液，涂片可见有结核杆菌。⑧乳腺X线检查多数无异常，并有呈淡阴影者。⑨有乳腺结核与乳腺癌有并存者，约占5%。4、乳腺脂肪坏死：乳腺脂肪坏死是显性或非显性乳腺外伤后的一种病理改变。坏死初期伴有出血、炎症和囊肿样改变。坏死晚期发生纤维化，肿块变硬，界限不清，皮肤有粘连，常被误诊为乳腺癌。误诊率可达87.5%，其中70.3%误诊为癌。主要鉴别分析如下：①缺乏特征性临床表现，本病肿块一般较硬，形态不规则，酷似乳腺癌。一般在临床上分2型：腺体外型，表浅，位于乳腺的皮下，形态不规则，有炎性改变，易诊断为乳腺结核;腺体内型，肿块位于乳腺实质内，缺乏特征，易被误诊为乳腺癌；②缺乏有效的辅助检查，尤其是中老年妇女，肿块位于皮下，且肿块不见增长或有缩小情形，并乳腺有外伤史。转移淋巴结应做切除活检。5、急性乳腺炎：急性乳腺炎常见于分泌性乳房，特别是初产后3～4周，病原菌大多数是金黄色葡萄球菌和少数为链球菌，感染途径多因乳头皲裂处逆行感染所致。也可因细菌直接侵入乳管，上行至腺小叶引起感染。开始时乳腺局部表现红、肿、热、痛，以及周围淋巴结肿大，当形成坏死液化时，可有脓肿。乳房肿大，活动性强，变硬有压痛，形成脓肿时，肿块软化有波动感。同时感全身不适，寒战、高热。X线表现结构界限较明显模糊的片状致密影，皮肤增厚，皮下脂肪显示紊乱，有较多的血管和淋巴管阴影，并出现索条状结缔组织模糊影，有时可伴有泥沙样钙化病灶。急性乳腺炎与乳腺癌比较：①乳腺皮肤无橘皮样改变，无卫星结节。②乳腺肿块很少占据全乳，半数以上有囊性感。③乳腺肿块较少见。④多数体温及白细胞计数增高。⑤消炎治疗有效。⑥针吸多为脓液或有炎细胞，有助于诊断。6、慢性乳腺炎及脓肿：慢性乳腺炎及脓肿均为急性乳腺炎治疗不及时或不当所致，少数脓肿源于囊肿感染。慢性乳腺炎常有脓肿形成，触之为肿块，边缘不清，呈囊性感，可有轻压痛，与周围组织有轻度粘连感。X线所见为局部致密的片状影，边界不清，皮肤稍增厚。乳腺脓肿可表现为边缘较清楚的圆形或椭圆形不规则的致密阴影，中心部位无结构，周围可因水肿密度较淡。7、乳腺单纯囊肿：在乳腺中部较为常见，多由于乳腺导管上皮细胞增生、增多，导致导管延长、迂曲、折叠，在折叠处导管由于缺血可发生坏死，形成囊肿，以后管壁萎缩。X线平片上表现为圆形、椭圆形致密阴影，密度均匀，边缘光滑锐利，由于囊肿挤压周围的脂肪组织而出现透亮晕。单发囊肿为原形，多发囊肿为椭圆形，囊壁光滑整齐。8、积乳囊肿：较少见。在哺乳期因某一乳管阻塞，即形成囊肿。囊肿可单发或多发，呈灰白色，内含乳汁或干酪样物质。囊壁厚薄不一，大小不等，可发生在任何部位，以较深的乳腺部位最常见。X线显示圆形或椭圆形的透亮区，体积小，一般为1～1.5cm，偶见有>3cm者，边缘光滑锐利，密度稍低于脂肪。9、乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤多发生于20～25岁青年妇女，由腺体和纤维组织所构成，有青春型和巨纤维腺瘤型两种，但无质的不同。该病的发生与雌激素有密切关系，有单发和多发两种。单发的乳腺纤维瘤好发于乳腺外上象限，多为较小的卵圆形肿块，月经初潮前生长的纤维瘤都可生长较大。表面光滑，质坚韧，肿瘤边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，在乳房内容易推动，触之有滑动感。生长缓慢，数年内可无变化，但妊娠期可迅速增大。多发性乳腺纤维瘤表现均匀一致，中等硬度，大小不等。较大的可呈分叶状，光滑，质韧，边界清楚，肿瘤中心有钙化颗粒。乳腺纤维腺瘤外有包膜，切面呈灰白色，有光亮，不平滑，肉眼可见切面有多数不规则的裂隙为扩张的乳管。巨纤维瘤X线平片可见为密度均匀的巨大肿块影，呈分叶状。周围组织被压形成透亮区，肿瘤中心可有钙化影，附近多伴有血管增粗和曲张。乳腺纤维瘤虽瘤体很小，但恶变的机会较大，因此还必须认真治疗。10、乳管内乳头状瘤：乳管内乳头状瘤多发生在40～50岁的妇女，75%发生在接近乳头的大乳管内，或发生在乳头附近与乳管相连的囊肿内。可单发也可多发。瘤体很小，但常带有绒毛及较多的薄壁血管，极易出血。临床多无疼痛，在非月经周期间自乳头溢出血性液体，肿块多摸不到，如果若扪查到肿块，多为几个毫米直径，位于乳晕区。乳瘤常呈圆形，质较硬，不与皮肤有粘连，可推动，轻压此肿瘤，即可有乳头血性溢液。乳管内乳头状瘤约6%～8%可癌变，故术前应做乳管造影，以明确诊断。手术应切除彻底，以患病乳管及其周围腺体组织一并切除，以免后患。年龄较大的妇女，应做乳房单纯切除。
肿瘤科
答： 乳腺炎,特别是非哺乳期乳腺炎的临床表现与乳腺癌十分相似,容易发生误诊,应引起重视,鉴别需要医生的诊断,就诊之前通过以下几点可以进行初步判断。<br/>(1) 年龄:乳腺炎多发生于年轻女性,乳腺癌常见于中老年女性,然而近年来乳腺癌的发病逐渐趋于年轻化。<br/>(2) 乳腺炎和乳腺癌的肿块性质相似,均边界不清,可有皮肤「橘皮样」变、乳头内陷等表现,但乳腺炎,特别是乳腺导管扩张症的乳房肿块多位于乳头乳晕区;而乳腺癌肿块可发生于乳房的任何位置,以外侧居多,晚期肿块可与胸壁固定而无法推动。<br/>(3) 乳头溢液:常为多个乳孔溢液,溢出液可为透明、淡黄或脓性,血性溢液少见;乳腺癌以单孔、血性溢液多见。<br/>(4) 乳腺炎可有同侧腋窝淋巴结肿大,质地软或韧,有压痛,随病程进展可缩小或消退;乳腺癌伴淋巴结肿大时通常质地较硬且不会缩小。<br/>(5) 乳腺彩超、钼靶、乳管造影、针吸细胞学等检查仅可作为辅助诊断,并不能确诊,明确诊断需行病理检查。<br/>通过以上几点我们可以看出,不管是乳腺炎还是乳腺癌,其临床表现均复杂且多样,因此,我们建议成年女性经常进行乳房自检,发现上述表现及时至正规医院就诊,以免误诊或延误病情。
乳腺癌
答： 乳房湿疹在哺乳期妇女并非少见，但如果乳房湿疹经治疗长时间不愈，应该想到有无湿疹样乳腺癌...
妇科
答： 晚期乳腺癌，皮下淋巴管被癌组织破坏，淋巴回流障碍，造成皮肤水肿。癌组织将近破渡阶段其乳房皮...
答： 辅助检查 1. 乳腺钼靶：是一种经典的检查手段，是通过专门的钼靶X线机摄片进行实现...
答： 乳腺导管扩张 本病又称浆细胞性乳腺炎，多发生在37～50岁中年妇女。主要表现为乳房疼痛，乳...
答： 乳腺结核 乳腺结核有以下特点：①病人多为中青年妇女。②多数有结核病史，或有其他部位的结核。...
答： 炎性乳腺癌与急性乳腺炎在临床上有许多相似表现，尽快明确诊断十分重要，因为前者明确诊断后...
答： 乳腺增生常见的临床症状包括乳房疼痛，乳房肿块，乳头溢液等。某些患者还会出现月经不规律，脾气...
医疗健康
答： 乳癌在乳房肿块中所占比例很大，加之不少良性肿块也有恶变的可能，故对女性乳房肿块应倍加警惕。...
人体常识
答： 两者均可见到乳房肿块。但乳腺增 生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，...
答： 1、影像学检查乳腺癌钼靶X射线或乳腺B超可以帮组早期发现乳腺癌2、细胞学检查⑴针吸细胞学检...
答： 囊肿是一种充满液体的肿块，在乳腺疾病中很常见，而且是良性的。它们在乳腺内部积聚液体时形成，...
答： 一般来说，恶性肿块在形状上趋于不规则。它们可能摸起来是坚硬的，而且是固定在乳房组织上的，同...
答： 你说的这种情况的话。如果是乳腺增生或者是乳腺纤维瘤的话他的活动都是比较大的。如果是乳腺癌这...
答： 乳腺癌和乳腺增生均可见到乳房肿块，所以普通患者往往难以鉴别，其实通过一些简单的自检方法，自...
答： 浅表的乳腺癌因皮下淋巴管被癌细胞阻塞可有皮肤水肿现象，癌组织坏死后将近破溃时，其...
答： 乳腺癌需与乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症（浆细胞性乳 腺炎）...
答： 1.乳腺增生病 包括乳腺小叶增生和慢性囊性增生病，前者多为生理性，与月经有明显关系，乳痛...
答： 乳房结核在未溃破和形成窦道之前也以肿块为主，同时还有乳头 内陷，肿块与皮肤粘连，...
教育/科学
答： 5.浆细胞乳腺炎 可作乳头溢液细胞涂片检查，进行鉴别诊断。
答： 临床上需要与乳腺癌进行鉴别的疾病主要有：1、乳腺增生：乳腺增生又称乳腺结构不良，是妇女最常...
答： 绝经期乳腺癌1.外伤性脂肪坏死局部表现与乳腺癌很相似，肿块硬且与皮肤粘连，但多有明确外伤史...
答： 当导管扩张症在病变晚期已出现乳腺肿块、乳头退缩和皮肤粘连 等现象时，与乳腺癌的鉴别就有...
答： 乳腺癌：①多发病于40岁以上女性。②多表现为乳腺无 痛性肿块，肿块可为单个或2〜...
答： 两者均可见到乳房肿块。乳腺增生症的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧 多发，大...
答： 乳腺炎,特别是非哺乳期乳腺炎的临床表现与乳腺癌十分相似,容易发生误诊,应引起重视,鉴别需要...
答： 1.癌胚抗原(CEA) 乳腺癌术前检查约20%～30%血中CEA含量升高，而晚期及转移性...
答： 乳腺癌见乳腺疾病严重威胁性健康肿瘤近乳腺癌并发率逐渐升应该引起性朋友关注专家表示乳腺癌容易...
答： 乳腺癌易发于40〜60岁，肿块多为单发、质硬、表面不光滑、与周 围组织分界不清、...
答： 乳腺纤维腺瘤为乳腺小叶内的纤维及腺上皮同时增生所形成的良 性肿瘤，弃成年女性中发生率约...
答： 乳腺癌需与乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺结核等良性 疾...
膀胱癌
怎么样才是乳腺癌，和乳癌...1回答
你好，乳腺癌的早期症状就是可以摸到乳腺内有肿块的情况的，而且摸到的肿块...[详细]
乳腺癌和乳癌是一样的吗？...1回答
早期乳腺癌、乳腺微小癌和...1回答
乳腺癌导管原位癌保乳术为...1回答
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