休克是临床上较为常见的一个急症,系由于各种致病因素引起有效循环血量下降,使全身各组织和重要器官灌注不足,从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍。其临床表现为面色苍白、四肢湿...[详细]
答: 设备仪器1.各种不同类型休克的特点 (1)低血容量性休克:可见皮肤苍白,中心静脉压下降。失血引起者有贫血,血细胞比容下降健康搜索,如急性失血量为全身失血量的10%~15%,血压轻度下降,失血量达20%~25%时,休克症状明显,。 (2)感染性休克:有明确的严重感染原发病,感染中毒症状明显或高热或体温不升,酸中毒明显,血乳酸明显升高中心静脉压升高。 (3)心源性休克:有心脏原发病,常有心功能不全的表现如心脏扩大肝大、呼吸困难、心率快、奔马律等。心电图超声心动图、X线等心脏检查常有异常发现。 (4)窒息性休克:有严重窒息历史,心率快呼吸急促,心脏扩大,心电图多有心肌缺血的ST-T改变,中心静脉压升高。 2.多器官系统功能衰竭的表现 (1)肺功能不全:又称休克肺或成人型呼吸窘迫综合征(ARDS),表现呼吸困难、发绀、严重的低氧血症及高碳酸血症。 (2)脑功能衰竭:惊厥、昏迷、中枢性呼吸衰竭。 (3)心功能不全:心率快、呼吸快心脏扩大、肝大等心力衰竭的表现。 (4)肾功能衰竭:少尿、无尿、血清肌酐尿素氮升高、血钾升高。 (5)肝功能衰竭鶒:黄疸肝大、肝功能异常、胃肠道出血等
儿科
答: 本病发生很快,因此必须及时作出诊断。凡在接受(尤其是注射后)抗原性物质或某种药物,或蜂类叮咬后立即发生全身反应,而又难以药品本身的药理作用解释时,应应马上考虑到本病的可能,故在诊断上一般困难不大。 过敏性休克但应除外如下情况。 (一)迷走血管性昏厥(或称迷走血管性虚脱,vasovagal collapse) 多发生在注射后,尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗,继而可昏厥,很易被误诊为过敏性休克。但此症无瘙痒或皮疹,昏厥经平卧后立即好转,血压虽低但脉搏缓慢,这些与过敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗。 (二)遗传性血管性水肿症(hereditary angioedema) 这是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特异性因素(例如感染、创伤等)刺激下突然发病,表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于气道的阻塞,患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等,与过敏性休克颇为相似。但本症起病较慢,不少病人有家族史或自幼发作史,发病时通常无血压下降、也无荨麻疹等,据此可与过敏性休克相鉴别。 过敏性休克的特异性病因诊断对本症的防治具有重要意义,唯进行过敏原检测应该①在休克解除后;②在停用抗体克及抗过敏药物后;③如作皮肤试验,最好必要的抗休克药物。少数皮试阴性患者仍有发生本症的可能。
内科
答: 本病发生很快,因此必须及时作出诊断。凡在接受(尤其是注射后)抗原性物质或某种药物,或...
本病发生很快,因此必须及时作出诊断。凡在接受(尤其是注射后)抗原性物质或某种药物,或...
答: 1.迷走神经兴奋所致的低血压和窦性心动过速主要见于下壁心肌梗死,给予阿...
1.迷走神经兴奋所致的低血压和窦性心动过速
主要见于下壁心肌梗死,给予阿...
心血管内科
答: 根据病史及皮疹特点,诊断不困难,需与下列疾病相鉴别。过敏性紫癜一、单纯皮肤型 需与感染性紫...
皮肤科
答: (1) 迷走血管性昏厥(或称迷走血管性虚脱):多发生在注射后,尤其 是患者有发热、失水...
呼吸内科
答: 美国医学研究所(NIH)规定符合下列3条中的其中1条即可诊断为过敏性休克。 (1) ...
医院
答: 1.病毒肺炎过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后...
1.病毒肺炎
过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后...
答: 1.严重的基础心脏病(广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、机械瓣失灵等)。
答: 普通感冒过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒,两者区别是后者可伴有发热等全身不适并可发现鼻...
耳鼻喉科
答: 1.过敏性鼻炎鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏,可能是季节性过敏性鼻炎在作祟。...
1.过敏性鼻炎
鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏,可能是季节性过敏性鼻炎在作祟。...
答: 普通感冒过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒,两者区别是后者可伴有发热等全身不适并可发现鼻腔...
答: 本病发生很快,因此必须及时作出诊断。凡在接受(尤其是注射后)抗原性物质或某种药物,或蜂类叮...