答: 冠心病患者广泛使用硝酸酯类药物<sub>:</sub>1.心绞痛硝酸酯类药物可用于各种类型心绞痛的治疗,防治心绞痛疗效可靠。(1)缓解心绞痛的发作:选用见效快的剂型和用药方式,如硝酸甘油片、硝酸山梨醇酯(嚼碎)舌下含服。亦可选用上述二药口腔喷雾剂。(2)不稳定型心绞痛:轻症患者,为预防心肌缺血发作,可选用口服短效的硝酸酯类药物,如昼夜均有心绞痛发作,需每4-6小时间隔给药,病情稳定后改用长效或缓释剂。心绞痛发作频繁重症患者,可选用静脉点滴硝酸酯。(3)稳定劳力型心绞痛硝酸酯类药物可以改善运动耐量和减少运动引起的心肌缺血和心绞痛。可以用单硝酸异山梨酯缓释剂或控释剂,亦可以用皮肤贴剂或喷剂。2.急性心肌梗死静脉点滴硝酸甘油可降低冠状动脉阻力,改善缺血区血流,提高室颤阈值,降低肺毛细血管压力,减少左心室收缩末期和舒张末期容量,改善舒缩的协调性,抗血小板的激活、聚集和血栓形成,在急性心肌梗死的治疗中发挥了重要作用。不宜用于己有低血压、血容量不足或右心室梗死患者。3.充血性心力衰竭在左心衰竭和肺水肿急症患者,可选用舌下含硝酸甘油或硝酸酯口腔喷雾剂,常可迅速缓解呼吸困难症状,亦常应用静脉点滴硝酸甘油。在慢性左心衰竭患者,口服硝酸酯或与肼屈嗪(肼苯达嗪)联合使用,可以改善症状和血流动力学指标。目前临床应用的硝酸酯药物有三类:速效的硝酸甘油(用于口含或静脉点滴应用,亦有口腔喷雾剂、硝酸甘油贴片);中效的硝酸异山梨酯(消心痛)(口含、口服、静脉点滴、口腔喷雾剂、皮肤喷剂均有效);长效的5—单硝酸异山梨酯(鲁南欣康、丽珠欣乐、德脉宁等,口服或静脉点滴应用)。硝酸酯类药的常用剂量见表3。临床上使用硝酸酯类药物时,一方面要观察它的治疗效果,一方面亦要注意它的不良反应。硝酸酯类药物的常见不良反应有头痛、头胀、皮肤潮红、灼热感等。通常继续用药数日后即可自行消失。个别患者对硝酸甘油高度敏感,小剂量可引起直立性(体位性)低血压、晕厥和心动过缓,故初次应用本药应避免站立体位。万一发生症状应立即平卧,抬高下肢,必要时静注阿托品可缓解。极少数患者含服硝酸甘油时出现血压显著降低,反射性引起冠状动脉痉挛,此时不但不能缓解心绞痛症状,甚至使胸痛持续延长或程度加重。长期使用大剂量硝酸酯类药物,会使机体产生耐药性,导致硝酸酯类药疗效降低,可以采用间歇给药、与卡托普利合用,以减少耐药性的发生。长期接触硝酸化合物或使用硝酸酯的患者,还可产生药物依赖性。此时一旦停药,还可产生冠状动脉痉挛,引起撤药综合征,或叫反跳现象,可出现剧烈胸痛,发生急性心肌梗死,甚至猝死。因此,长期使用硝酸酯类药物的患者,不宜突然停药。
心血管内科
答: (1)头痛:常呈搏动性跳痛,是硝酸酯类药物最常见的副作用。 (2)头晕、低血压(包括体位性低血压)甚至晕厥,以及由于血压 下降引起冠状动脉和脑血管血液灌注量减少引起的症状。 (3)皮肤潮红:是由硝酸酯类药物直接扩张末梢血管引起,头面 部颈部最常见,常和头痛同时发生。 (4)心悸:是周围血管扩张反射性心动过速所致,一般病人均能 耐受。 以上副作用常发生于首次使用硝酸酯类药物,或短时间内连续 多次含化硝酸酯类药片以及大量静脉滴注硝酸甘油者。处理方法: 停用硝酸酯类药物及其他血管扩张剂。病人取去枕平卧位,抬高双 下肢,使回心血量增多,饮用1〜2杯温开水,有条件者应吸氧。
答: 硝酸酯类药物的耐药性是指持续大剂量应用硝酸酯类药可使头 痛、潮红等不良反应减轻,但抗心...
答: 硝酸酯类药物用于临床缓解心绞痛已有一百多年的历史,它们是心绞痛治疗 史上最早的有效药物。该...
答: 传统硝酸酯类有短效的硝酸甘油、异山梨酯舌下含化片及口服 长效片剂、胶囊剂或软膏剂等。近...
答: (1)头痛:常呈搏动性跳痛,是硝酸酯类药物最常见的副作用。 (2)头晕、低血压(包括...
答: 硝酸酯类药物是一类非常安全的药物,其主要的不良反应是低血压和头痛。 低血压常发生于开始用...
消化内科
答: 肥厚性梗阻型心肌病引起的心绞痛不应使用硝酸酯治疗,因为该类药 物可以加重流出道梗阻,使症状...
答: 硝酸酯的耐受性是指在连续用药过程中,其疗效减弱或消失,加大剂量 也难以达到预期疗效的一种现...
答: 它与核糖体的50S亚基结合,干扰50S亚基中的肽酰胺转移酶活性而抑制细菌的蛋白质合成,是快...
医疗健康
答: 另外大环内酯类(如红霉素、白霉素、林可霉素、克林霉素等)毒性也小,也适宜于准妈妈使用,但一...
答: 硝酸酯类药物其作用机制是通过扩张静脉及外周动 脉血管及冠状动脉,从而降低心肌氧耗量,增加心...
答: 含有酯键药物水溶液,在H+或OH或广义酸碱的催化下水解反应加速。特别在碱性溶液中,由于酯分...
职业培训
答: 作用机制是通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉,从而降低心肌氧耗量,增加心脏侧支循环血...
答: 硝酸酯类药物是血管扩张药中用于治疗急慢性心力衰竭的第一类药物。常用制 剂为硝酸甘油和硝酸异...
人体常识
答: 心绞痛是冠心病的常见症状之一,是由于心肌急剧短暂的缺血、缺氧所致。治疗的原则是减少心肌耗氧...
答: 硝酸酯类药物的应用:硝酸酯类药物虽可产生耐药性,但它又区别于抗菌 药物的耐药性,这种耐...
肾内科
答: 硝 酸 酿 类 药 物 是现代使用最为广泛的抗心肌缺血药 物 之 一 。是 非 内 皮 依...
答: (1)硝酸甘油。 硝酸甘油是最为大众熟悉的硝酸酯类药物,有普通片剂、缓释片剂、长效胶 囊...
答: 你好,富马酸比索洛尔片是属于β受体阻滞剂,并不是硝酸酯类药物。富马酸比索洛尔片适用于高血压...
答: 你好,这个药物不是的,硝酸酯类的药物常见的就是硝酸甘油和硝酸异山梨酯,它的化学结构都是含硝...
内科
答: 最常用的硝酸酯类药物有:三硝基异山梨酯(硝酸甘油),二硝酸异山梨酯 (消心痛)和单硝酸异山...
答: 硝酸酯类药物的代表药为硝酸甘油,其通过直接松弛小血管平滑肌而发挥作用,使用时 需要注意...
医院
答: 你好,可能是属于抗滴虫药物,一般情况下建议及时休息继续对症治疗试试,继续看医生指导的啊。
化学
答: 异舒吉注射液口服长效异乐定
肝病
答: 心宝丸是中成药,不是硝酸酯类药物。 心宝丸的组方是由:冰片、蟾酥、附子、鹿茸、人...
答: 硝酸酯类药物在抗心绞痛治疗中安全、有效、副作用少,与其他 抗心绞痛药物,如钙拮抗剂有协...
答: 下表为常见硝酸酯类药物的商品名,以供处方时参考:种类商品名硝酸甘油硝酸甘油(片剂、喷雾剂、...
答: 硝酸酯类药物是通过与血管平滑肌上的特异性硝酸酯受体的巯基结合,转化 为硝基硫醇和氧化亚氮,...