阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误...[详细]
答: 在临床工作对腹痛且疑是急性阑尾炎的患者需要与以下疾病相鉴别。(1) 急性肺炎或胸膜炎:多因腹部牵涉痛混淆,多有上呼吸道和肺 部体征,但无腹部体征。(2) 急性胃肠炎:多因腹痛、腹泻、呕吐症状而混淆,有不洁饮食 史,腹泻后腹痛不同程度缓解,而阑尾腹泻呕吐多在腹痛之后。查体肠 鸣音多亢进,阑尾炎则反之。(3) 肠型过敏性紫癜:早期呕吐明显,常伴有关节痛,病情发展中 可见皮肤、口腔瘀点,腹部体征不同,血常规可供鉴别。(4) 铅中毒:少见,腹部Rovsing征、直肠内触痛、血常规等可供 鉴别。上述4种疾病均无需手术处理,临床中务必注意防范误诊为阑 尾炎。(5) 急性肠系膜淋巴结炎:多见于学龄期儿童,有类似病史,腹痛 开始前后即有发热,呕吐少见,腹部体征包括腹部Rovsing征等阴性。(6) 急性髂窝淋巴结炎:多有会阴或下肢急性炎症,腹部体征可资 鉴别。(7) 输尿管结石:一般尿中有大量的红细胞和或少量白细胞。全身 炎症反应轻,腹部X线有助于诊断。(8) 急性输卵管炎和盆腔炎:已婚,白带过多,全身炎症反应重, 妇科检查可能会发现阴道内脓性分泌物,子宫颈抬举痛明显。无腹部 Rovsing 征。(9) 卵巢黄体破裂:突然腹痛,多于月经中期,无消化道症状,妇 科检查和超声可以明确。(10) 克罗恩病末端回肠炎症:较难鉴别,需要详细询问病史,该 类患者往往一般情况欠佳。(11) 结核性腹膜炎:多有全身症状和其他器官的结核感染症状。(12) 急性精索炎:多有前列腺、睾丸、精索的体征变化。(13) 腹壁外伤:外伤史和腹部体征及全身情况可以鉴别。上述(5)~(13)均需要密切观察病情变化,避免激进盲目手术, 也要避免延误手术时机。(14) 消化性溃疡并穿孔或小肠穿孔:病史、腹部体征和腹部立卧 位平片可以鉴别。(15) 急性胆囊炎:病史、厌食油腻或由其诱发症状和腹部超声能 明确诊断。(16) 美克耳憩室炎:多数无法鉴别,对术中阑尾炎症不重的,务 必探查回肠末端。(17) 异位妊娠(宫外孕)和卵巢囊肿扭转:月经史、性生活史、妇科检查、妊娠试验和超声检查能明确。因此阑尾炎诊断需要结合详细病史和查体,以及必要的化验检查。 消化道症状和右下腹压痛应该是急性阑尾炎特征性表现,两者缺少任何 一项均要仔细再次验证诊断。对于明确急性腹膜炎的疾病,但一时不能 明确为阑尾炎者,可行剖腹探査手术。值得提醒和强调的是,随着大肠 癌发病率升高,有一部分右侧结肠癌病例本身原因或继发阑尾炎症,容 易误诊为单纯阑尾炎,故对于中老年患者,更应重视病史和既往史等, 必要时行腹部CT以明确诊断。
人体常识
答: 病情分析: 你好,阑尾炎一般会先出现脐周部疼痛,慢慢转移至右下腹疼痛,常伴发热,恶心呕吐的症状。 指导意见: 你好,阑尾炎一般会先出现脐周部疼痛,慢慢转移至右下腹疼痛,常伴发热,恶心呕吐的症状。需要去医院进行血常规、B超等相关检查进行明确诊断。
答: 病情分析:急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿.其临床表现为持续伴阵发性加剧的转移性右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高. 可以行药物保守治疗,可是复发的概率比较大,个人建议手术切除,此手术对以后的生活不会多大影响.
外科
答: 具体如下: (1) 病史:转移性右下腹痛或右下腹持续性疼痛; (2) 右下腹麦氏点...
外伤科
答: 你好,建议尽早开刀治疗,如果阑尾穿孔就不好了,到那时候会引起腹膜炎就更麻烦了。
答: 原则上妊娠合并阑尾炎一经诊断明确应该手术治疗,建议查血常规,如果白细胞及中性粒细胞高的话还...
肛肠外科
答: 急性阑尾炎临床误诊率相当高,国内统计为4%?5%,国外报道高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别...
内科
答: 一般诊断不难,但就诊较晚症状不典型者可发生误诊。因此,首先应详细询问病史,抓住与疾病特点有...
答: 急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能获得良好的治疗效果。但是,有时...
急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能获得良好的治疗效果。但是,有时...
答: 1.结肠充气试验
答: 6岁以上较大的儿童可自诉腹痛部位和性质,配合医生作体格检查,诊断较容易。而年龄小不能...
6岁以上较大的儿童可自诉腹痛部位和性质,配合医生作体格检查,诊断较容易。而年龄小不能...
儿科
答: 对较大儿童的诊断多无困难,但年龄较小儿童或婴幼儿的临床表现多不典型,诊断较困难。因此...
对较大儿童的诊断多无困难,但年龄较小儿童或婴幼儿的临床表现多不典型,诊断较困难。因此...
答: 指导意见: 你好,你的情况急性阑尾炎是必须做手术的。注意保养。 医生询问:
答: 一般都是手术治疗,考虑阑尾没有太大功能,手术治疗很快解决问题,而保守治疗不一定能缓解,所以...
答: (1) 实验室检查:血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高; 当盲肠后位阑尾炎累...
答: 意见建议:你好,检查确诊是急性阑尾炎以后,如果药物治疗效果不好,无论多大年龄,要马上手术,...
答: 这种情况如果是高龄老人的阑尾炎应该手术的,如果保守治疗应该风险更大,除非是炎症很轻才能考虑...
答: 诊断 (1)症状:转移性右下腹痛伴发热 (2)体征:右下腹压痛、反跳痛 ...
职业培训
答: 急性阑尾炎(化脓性)的护理诊断如下: (1)焦虑:与发病突然,正常生活、工作受影响,缺乏...
答: 急性阑尾炎的诊断要点有转移性右下腹痛,右下腹麦氏点 固定压痛。
答: CT的敏感性为96%,稍高于超声的(85%-%%),特异性大约为90%。CT在显示正常阑尾...
消化内科
答: 6岁以上较大的儿童可自诉腹痛部位和性质,配合医生作体格检查,诊断较容易。而年龄小不能准确表...
答: 一般诊断不难,但就诊较晚症状不典型者可发生误诊。因此,首先应详细询问病史,抓住与疾病...
一般诊断不难,但就诊较晚症状不典型者可发生误诊。因此,首先应详细询问病史,抓住与疾病...
答: 辅助诊断急性阑尾炎的体征如下: (1)结肠充气试验(Rovsing试验):用一手压住左下...
答: 急性阑尾炎需要和如下几种疾病鉴别诊断: ⑴外科疾病。 1)溃疡病急性穿孔:本病多有慢性...
答: 可以帮助诊断急性阑尾炎的辅助检查如下: (1)X线检査:腹部平片有时可见盲肠扩张和液气平...
答: 急性阑尾炎早期检查有右下腹固定压痛,随着病情发展,出现反跳痛、肌紧张,继而下腹或全腹压痛、...
心血管内科
答: 诊断依据 (1) 转移性右下腹痛,但在婴幼儿期可能此症状不典型,仅表 现为持续...
答: 是需要进行以对症的抗炎的用药的治疗就可以的,注意避免进行性加重,及时的行头孢类的药物的控制...
答: 你好急性阑尾炎一般是需要做注意饮食禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物如果目前没有不适的症状是...
答: 根据转移性右下腹痛、右下腹固定压痛点、发热及白细胞计数升高等,急性阑尾炎大多 可以诊断...
答: 急性阑尾炎的鉴别诊断有胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、妇产科急腹症、急性肠系膜淋巴结炎...
答: 你可以先与医院协商赔偿事宜,也可以提起诉讼维护自己合法权益。
医院
血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系...详情>
中性分叶核粒细胞是中性粒细胞的分叶过多,可分4叶甚至于5~6叶...详情>