阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误...[详细]
答: 阑尾炎体征较之其自觉症状更为重要,但体征表现往往取决 于阑尾的部位、位置的深浅和炎症的程度。主要有以下特征性体格 检查。(1) 体位:就诊时因疼痛而弯腰行走,平卧时常采取右髋关节屈曲 位,形象称为“缩脚肠痈”。(2) 压痛和反跳痛:该体征具有重大诊断价值,一般位置的阑尾 炎,常早期即有右下腹明显压痛,尽管穿孔性阑尾炎出现全腹压痛,但 仍然以右下腹为主。(3) Rovsing征:用手按压左下腹降结肠,将结肠内气体挤人盲 肠、阑尾引起右下腹痛,称为该征阳性,表示炎性病变和结肠或盲肠有 关,和输尿管结石等疼痛相鉴别。(4) 直肠内触痛:因阑尾位置较低,直肠指检往往能扪及肿痛之 阑尾。上述4个体征是急性阑尾炎的最常见体征,对疑是阑尾炎患者必须 进行上述4个检查。(5) 腰大肌试验和抬腿试验:盲肠后位阑尾,前腹壁压痛不明显, 采用左侧卧位使右腿伸直或后伸,腰大肌受刺激而疼痛加剧。或平卧伸 膝抬右腿则疼痛加剧。(6) 闭孔内肌试验:平卧右腿屈曲内转髋关节引起下腹疼痛,使得 指向盆腔的发炎阑尾刺激闭孔肌膜。在前腹壁压痛时,没有必要且必然为阴性结果。(7) 腹肌紧张:是壁腹膜受炎症刺激的表现,需要用轻柔的手法, 左右上下对比,才能得出正确的结论。(8) 过敏反射:右下腹皮肤的感觉过敏症状,是内脏躯干神经反射 的表现,和阑尾位置无关,阑尾穿孔炎症加重时该体征消失。目前不常 用该检查,对诊断有疑问时有帮助。仔细有序地进行上述体检,往往能得出可靠结论,其结果准确率要 高于其他检查措施。
人体常识
答: 1.结肠充气试验</p>病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。</p>2.腰大肌试验</p>病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。</p>3.闭孔内肌试验</p>病人取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。</p>4.小儿急性阑尾炎的特点</p>(1)病情发展较快而且严重,早期即出现高热和呕吐。</p>(2)右下腹体征不明显,但有局部明显压痛和肌紧张。</p>(3)穿孔率高,并发症和死亡率也较高。
肛肠外科
答: 具体如下: (1) 病史:转移性右下腹痛或右下腹持续性疼痛; (2) 右下腹麦氏点...
外伤科
答: 急性阑尾炎临床误诊率相当高,国内统计为4%?5%,国外报道高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别...
内科
答: 一般诊断不难,但就诊较晚症状不典型者可发生误诊。因此,首先应详细询问病史,抓住与疾病特点有...
答: 1.结肠充气试验
答: 6岁以上较大的儿童可自诉腹痛部位和性质,配合医生作体格检查,诊断较容易。而年龄小不能...
6岁以上较大的儿童可自诉腹痛部位和性质,配合医生作体格检查,诊断较容易。而年龄小不能...
儿科
答: 对较大儿童的诊断多无困难,但年龄较小儿童或婴幼儿的临床表现多不典型,诊断较困难。因此...
对较大儿童的诊断多无困难,但年龄较小儿童或婴幼儿的临床表现多不典型,诊断较困难。因此...
答: 1.非手术治疗
答: 1.血常规急性阑尾炎病人白细胞计数增多,约占病人的90%,是临床诊断中...
1.血常规
急性阑尾炎病人白细胞计数增多,约占病人的90%,是临床诊断中...
答: 关于急性阑尾炎鉴别诊断的问题一定要引起重视第一急腹症 急性阑尾炎是最常见的急腹症发病情况粗...
答: 诊断 (1)症状:转移性右下腹痛伴发热 (2)体征:右下腹压痛、反跳痛 ...
职业培训
答: CT的敏感性为96%,稍高于超声的(85%-%%),特异性大约为90%。CT在显示正常阑尾...
消化内科
答: 1.妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛。2.右下腹压痛和反跳痛,随子宫...
1.妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛。
2.右下腹压痛和反跳痛,随子宫...
妇科
答: 6岁以上较大的儿童可自诉腹痛部位和性质,配合医生作体格检查,诊断较容易。而年龄小不能准确表...
答: 急性阑尾炎早期检查有右下腹固定压痛,随着病情发展,出现反跳痛、肌紧张,继而下腹或全腹压痛、...
心血管内科
答: 根据转移性右下腹痛、右下腹固定压痛点、发热及白细胞计数升高等,急性阑尾炎大多 可以诊断...
血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系...详情>
中性分叶核粒细胞是中性粒细胞的分叶过多,可分4叶甚至于5~6叶...详情>