肺炎的治疗原则和治疗措施相关问答

• 问： 中毒性肺炎的治疗措施有哪些？

  答： ?首先纠正缺氧，补充血容量和防止酸中毒。一般以鼻导管给氧，静脉滴注平衡盐液和右旋糖酐40各500ml，维持收缩期血压至12-13．3kPa（90-100mmHg)和尿排出量。酸中毒时给5%碳酸氢钠200-250ml。　休克解除的指标是神志清醒，血压回升，心率减慢，四肢血循环恢复和尿量增加。上述措施无效时，可用调节血管舒缩功能的药物，如多巴胺在每100m15%-10%葡萄糖液中分别应用10-20mg, 或以酚妥拉明（苄胺唑啉)加去甲肾上腺素各1-2mg作静脉滴注。维持中心静脉压在0．981-1．47kPa（10-15cmH2O)左右。密切注意动脉血pH值、氧和二氧化碳分压以及血电解质的情况。如paO2低于8．0kPa（60mmHg)，则须作气管插管，加压辅助呼吸。遇有肺顺应性减低，氧分压不能提高，有成人型呼吸窘迫综合征可能时，应加用呼气未正压呼吸（PEEP)。加强控制感染，按致病菌的药物敏感性应用抗生素，静脉给药。可以加用氢可的松100-200mg或地塞米松5-10mg, 静脉滴注，一般24h内可用氢可的松500-600mg或相当量的其他制剂。　1、积极控制感染、早期、足量、合理、有效选择2种以上抗生素联合应用；　2、纠正休克，补充血容量改善微循环，早期短程激素，纠正酸中毒、给氧；　3、重视并发症及时处理。 疗效标准??1.治愈：休克症状消失，血压正常，肺部炎症吸收。　2.好转：休克症状基本控制，血压基本正常，肺部炎症大部吸收或好转。

  内科

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• 问： 中毒性肺炎的治疗原则是什么

  答： 中毒性肺炎症状表现：一般病起2—3天出现休克，或发病时以休克为第一症状，四肢厥冷、周身冷汗、唇甲紫绀、少尿或无尿、血压低于10／6．5Kpa甚至测不出（有高血压病者可高于上述数值），50％以上患者体温低于38度以下，高龄老人甚至体温不升。患者衰竭、不思饮食、情绪低沉、神志模糊、烦躁、谵妄、嗜睡、呼吸增快，甚可呈昏迷状态。实验室检查血白细胞总数多高达20－30×109／L、中性粒细胞达0．9以上，胸X线拍片异常，甚则心电图及肝、肾功能改变。 【病理】 中毒性肺炎是以周围循环衰竭为主要临床表现的一种重症肺炎，是高龄老人冬、春季节的主要“杀手”。在各年龄组病例中，60岁以上老年人居首位，占70％以上。中毒性肺炎的致病菌主要为克雷白氏肺炎杆菌、大肠杆菌和绿脓杆菌，其次为变形杆菌和流感嗜血杆菌。由于老年人生理功能全面衰退，一旦发生中毒性肺炎则多为多种病原菌的复合感染，死亡率极高。由于细菌毒素直接通过神经作用于血管，导致其张力减低和毛细血管的通透性增加而使有效血循环量减少；毒血症对心脏的影响造成心排血功能减少；细菌释放内毒素或其它代谢物而激活了体内一系列血管活性物质；肾上腺皮质功能负荷增加导致出血、坏死、改变等等。这些皆导致了患者全身微循环障碍和有效血容量不足而发生休克，并呈进行性加重和生命主要脏器组织的严重实质性损害，使休克发展为不可逆性以致危及生命。 【治疗方法】 急救与治疗：1、立即呼叫“120”转送；2、积极控制感染、早期、足量、合理、有效选择2种以上抗生素联合应用；3、纠正休克，补充血容量改善微循环，早期短程激素，纠正酸中毒、给氧；4、重视并发症及时处理。

  传染科

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• 问： 肺炎的治疗原则有哪些？

  答： 肺炎的治疗原则:给予对症和支持治疗。选用抗生素应遵循抗菌药物治疗原则，即对病原 体给予针对...

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  答： 对本症的治疗需长期坚持综合措施。治疗要点如下： 加强营养供给富有营养及维生素的饮食。积极治...

  呼吸内科

• 问： 过敏性肺炎的治疗措施有哪些？

  答：

  应立即避免与致敏原接触。如肺部病变广泛，激素治疗（强的松1～2mg/（kg·d），继...

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  答： 控制感染:按不同病原体选择有效抗生素。轻症选用青霉素 或磺胺类药物，重症选用两种抗生素...

  儿科

• 问： 过敏性肺炎的治疗措施有哪些？

  答：

  应立即避免与致敏原接触。如肺部病变广泛，激素治疗（强的松1～2mg/（kg·d），继...

  内科

• 问： 肺炎的治疗原则是什么？

  答： 肺炎患者应当卧床休息,注意补充足够蛋白质、热量及维生素。密切监测病情变化,注意防止休克,鼓...

  儿科

• 问： 肺炎有哪些治疗原则？

  答： 肺炎通常需要经验性治疗，在肺炎开始治疗前，首先要弄清以 下两个问题：①是社区获得性肺炎还是...

  呼吸内科

• 问： 放射性肺炎的治疗措施是？

  答： 放射性肺炎治疗药物为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小...

  呼吸内科