急性肾衰竭发病原因复杂,是多种因素引起的临床综合征,病因分类目前尚无完美的分类方法,根据习惯分肾前性、肾性、肾后性急性肾衰竭。急性肾功能衰竭(ARF)是由多种病因引起短时间内肾功能...[详细]
答: 治疗原则是去除病因,积极治疗原则病、减轻症状,改善肾功能,防止并发症的发生。(一)少尿期的治疗1、去除病因和治疗原则病肾前性ARF应注意及时纠正全身循环血流动力障碍,包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。2、饮食和营养维生素应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物,尽可能供给足够的能量。供给热量210J-250J/(kg.d),蛋白质0.5g/(kg.d)应选择优质动物蛋白,脂肪占总热量30%-40%。3、控制水和钠摄入坚持量入为出的原则,严格限制水、拿摄入,有透析支持则可适当放宽液体入量,每日液体量:尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水-内生水。无发热患儿每日不显性失水为300ml/m2,体温每升高1℃,不显性失水增加75ml/m2,内生水在非高分解代谢状态为250-350ml/m2,所用幼体均为非电解质液,髓袢利尿剂(呋塞米)对少尿型ARF可短期试用。4、纠正代谢性酸中毒轻、中度代谢性酸中毒一般无须处理。当血浆HCO3-5、纠正电解质紊乱包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理。6、透析治疗凡上述保守治疗无效者,均应尽早进行透析。透析的指征:①严重水潴留,有肺水肿、脑水肿的倾向。②血钾≥6.5mmol/L,③血浆尿素氮>28.6mmol/L,或血浆肌酐>707.2μmol/L,④严重酸中毒,血浆HCO3-(二)利尿期的治疗利尿期早期,肾小管功能和GFR尚未恢复,血肌酐、血钾和酸中毒仍继续升高,伴随着多尿,还可出现低钾和低钠血症等电解质紊乱,故应注意监测尿量、电解质和血压变成,及时纠正水、电解质紊乱,当血浆肌酐接近正常水平时,应增加饮食中蛋白质摄入量。(三)恢复期的治疗此期肾共蒙日趋恢复正常,但可遗留营养不良,贫血和免疫力低下,少数病人遗留不可逆性肾共蒙损害应注意休息和加强营养,防治感染。
医疗健康
答: 急性肾衰竭治疗的基本原则是积极治疗原发病,预防发生急性肾衰竭 并发症。积极治疗原发病,主要措施是纠正全身循环血流动力学障碍,避免 应用和处理各种外源性或内源性肾毒性物质。少尿期的治疗重点是维持水 电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给足够营养,适当限制蛋白质的摄入, 尽可能补充优质动物蛋白,卧床休息等。按照“量出为入”的原则补充入液 量以控制水钠摄入。早期预防性血液透析或腹膜透析可减少急性肾衰竭者 发生感染、出血和昏迷等并发症的可能。在多尿期,肾小球滤过率尚未恢复而肾小管浓缩功能仍较差,血肌酐、尿素氮和血钾仍可继续上升,因此治疗 重点依然是维持水电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,尤其注意多尿引起的 脱水和低钾、低钠血症。治疗原发病和防治各种并发症,可适当增加蛋白质 摄入,并逐渐减少透析次数直至停止透析。水和饮食的控制可逐日放宽,患 者可逐渐地恢复正常的饮食。在恢复期无需特殊处理,注意定期随访肾功 能,避免使用肾毒性药物,根据患者的情况加强调养和逐渐恢复活动量。
呼吸内科
答: 治疗原则是去除病因,积极治疗原则病、减轻症状,改善肾功能,防止并发症的发生。(一)少尿期的...
答: 急性肾衰竭应该遵循以下治疗原则:卧床休息、补充足够营养;维持水、 电解质及酸碱平衡;积极控...
肾内科
答: 急性肾衰竭总的治疗原则是快速去除诱因,维持水、电解质及酸碱平衡,早期诊断并纠 正可逆...
答: 轻、中度代谢性酸中毒一般无须处理。当血浆HCO3-<12mmol/L或动脉血pH<7.2,...
化学
答: 急性肾衰竭,简称急肾衰,属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害可在数小时至数...
答: 治疗原则是去除病因,积极治疗原则病、减轻症状,改善肾功能,防止并发症的发生。...
治疗原则是去除病因,积极治疗原则病、减轻症状,改善肾功能,防止并发症的发生。
答: (1)一般治疗一般治疗包括饮食调养、营养治疗、机体内环境稳定的维持及对症治疗等。其...
答: 病情分析:如果是有急性肾衰竭,那么第一时间应该选择手术。意见建议:或者是可以选择...
答: 本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭者应予透析,待其自然恢复。本病为自限性疾病,不宜应...
答: 急性肾衰竭治疗的基本原则是积极治疗原发病,预防发生急性肾衰竭 并发症。积极治疗原发病,...
答: 您好,该病的出现主要是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的,确诊后最好是及时的治疗,避免疾病出...
答: 急性肾衰竭治疗总原则是纠正病因和去除可逆性致病因素,避免治疗引起的有效血容量不 足或过多,...
答: 急性肾衰竭治疗原则:1.病因治疗如纠正低血容量、酸碱平衡失调及电解质紊乱,解毒排毒等。 2...
答: 急性肾衰竭:血压一般以降至150〜160/90〜100_Hg为宜,第1 小时使MAP...
答: (1) 依据慢性肾脏病的分期制定不同的治疗计划。 (2) 慢性肾脏病要注重营养治疗。...
答: 病情分析: 你好。肾衰竭会导致肠道黏膜的弥漫性的糜烂,严重可以引起出血。常见于胃和十二指肠...
答: 那就要延迟手术了 先把肾脏看好
答: 急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因,维持水、电解质及酸碱平衡,减轻症状,改善肾功能,防止...
答: 1.纠正代谢性酸中毒轻、中度代谢性酸中毒一般无须处理。当血浆HCO3-小于12mmol/L...
答: (1)一般治疗一般治疗包括饮食调养、营养治疗、机体内环境稳定的维持及对症治疗等。其中低蛋白...
答: 急性肾衰竭患者的治疗原则 (1)严密监测水和电解质的平衡:急性肾衰竭患者,尤在少尿期...
医院
答: 急性肾衰竭总的治疗原则是:去除病因,维持水、电解质及酸碱平衡,减轻 症状,改善肾功能...
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