答: <P>患者在尼克酸缺乏的早期,常出现前驱症状,如体重减轻、疲乏无力、失眠、记忆差及一般工作能力减退等,体征多阴性,除尼克酸缺乏外,可能与其他营养不足有关。典型症状常在夏秋季日光照射时发作,有时也可因辐射及皮肤物理性损伤而诱发。</P>糙皮病药物(1)消化系统症状:消化系统症状主要是舌炎与肠炎,舌炎出现较早,舌尖乳头充血、红肿,后期舌乳头萎缩,舌面变为平滑,外观如生牛肉样。常伴核黄素缺乏的口角炎。腹泻往往伴有腹胀、腹痛,大便水样并有恶臭,次数不等,通常每天3次左右,有明显的脂肪泻,大便也可带血,严重者每天排便数十次。如病变接近肛门,可出现里急后重。有长期腹泻者,可误诊为肠结核,但有时本病也可继发于肠结核。半数病人胃酸减少或缺乏,有食欲不振、恶心、呕吐等症,常有不同程度的贫血。<P>(2)皮肤损害:皮炎为本病最典型的症状,常出现于身体裸露部位,呈两侧对称性分布,以手背、足背、腕、前臂、手指、踝部等部位最多,其次则为肢体受摩擦处。急性者,皮损初起时,颜色绯红发痒,甚似晒斑,但与周围皮肤有</P>糙皮病<P>一清晰界限,边缘略高起,中心病损较著;此后肤色迅速转变为红褐色,有明显浮肿,可伴有疱疹及表皮破裂,形成渗出性创面,容易诱发引起继发性感染;病情好转时,浮肿及红色渐退;痊愈时有大块脱皮,其后出现新生的粉红色皮肤增厚,也可变薄呈萎缩状,边缘有色素沉着。慢性病例,浮肿较轻或不显著,但色素沉着更深,在易受磨损处如肘、膝等部位的皮肤往往增厚,呈角化过度,肤色棕黑,与其周围不同,并有干燥、脱屑现象。另一表现为小腿前部及外侧有鱼鳞样皮肤变化,甚似其他营养不良表现,病变部位有色素沉着。</P><P>(3)精神神经症状:精神神经症状轻者与神经衰弱相似,如烦躁、焦虑、抑郁、健忘、失眠及感觉异常等表现;重症者出现精神失常,如狂躁、猜疑、幻想等,甚至嗜睡、谵妄或神志不清。</P>
内科
答: 患者在尼克酸缺乏的早期,常出现前驱症状,如体重减轻、疲乏无力、失眠、记忆差及一般工作能力减退等,体征多阴性,除尼克酸缺乏外,可能与其他营养不足有关。典型症状常在夏秋季日光照射时发作,有时也可因辐射及皮肤物理性损伤而诱发。糙皮病药物(1)消化系统症状:消化系统症状主要是舌炎与肠炎,舌炎出现较早,舌尖乳头充血、红肿,后期舌乳头萎缩,舌面变为平滑,外观如生牛肉样。常伴核黄素缺乏的口角炎。腹泻往往伴有腹胀、腹痛,大便水样并有恶臭,次数不等,通常每天3次左右,有明显的脂肪泻,大便也可带血,严重者每天排便数十次。如病变接近肛门,可出现里急后重。有长期腹泻者,可误诊为肠结核,但有时本病也可继发于肠结核。半数病人胃酸减少或缺乏,有食欲不振、恶心、呕吐等症,常有不同程度的贫血。(2)皮肤损害:皮炎为本病最典型的症状,常出现于身体裸露部位,呈两侧对称性分布,以手背、足背、腕、前臂、手指、踝部等部位最多,其次则为肢体受摩擦处。急性者,皮损初起时,颜色绯红发痒,甚似晒斑,但与周围皮肤有糙皮病一清晰界限,边缘略高起,中心病损较著;此后肤色迅速转变为红褐色,有明显浮肿,可伴有疱疹及表皮破裂,形成渗出性创面,容易诱发引起继发性感染;病情好转时,浮肿及红色渐退;痊愈时有大块脱皮,其后出现新生的粉红色皮肤增厚,也可变薄呈萎缩状,边缘有色素沉着。慢性病例,浮肿较轻或不显著,但色素沉着更深,在易受磨损处如肘、膝等部位的皮肤往往增厚,呈角化过度,肤色棕黑,与其周围不同,并有干燥、脱屑现象。另一表现为小腿前部及外侧有鱼鳞样皮肤变化,甚似其他营养不良表现,病变部位有色素沉着。(3)精神神经症状:精神神经症状轻者与神经衰弱相似,如烦躁、焦虑、抑郁、健忘、失眠及感觉异常等表现;重症者出现精神失常,如狂躁、猜疑、幻想等,甚至嗜睡、谵妄或神志不清。
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