答: 下咽癌手术的术后护理要点及护理措施有:(1) 病情观察:监测生命体症变化,重点 观察患者呼吸情况及伤口引流、渗血情况,如发现患者呼吸困难,伤口引流不畅,颈部切口 敷料渗血较多,疑似为气管套管堵管或伤口出血,应立即报告医生进行处理。(2) 引流管的护理:术后患者颈部有引流 管、留置尿管及输液管道的,活动、翻身时要避免引流管打折、受压、扭曲、脱出等,引流期间保持引流通畅。(3) 基础护理① 患者术后回病房,给予薄枕,采取平卧位,以利于减轻伤口张力,减轻疼痛及头面水 肿。② 术后清醒后,可将床头摇高30°-40°, 以利于呼吸及引流通畅。③ 患者卧床期间,应保持床单位整洁和卧位舒适,定时翻身、按摩骨突处,防止皮肤 发生压疮。④ 满足患者生活上的合理需求。⑤ 做好晨、晚间护理。⑥ 加强口腔护理,保持口腔清洁,术后 3d可下床活动,防止肺部感染。(4) 输液的护理:及时观察输液处皮肤及血管情况,如有红肿、疼痛及外渗等情况应及 时拔除,更换输液部位。动态监测患者电解质情况,遵医嘱及时补充钾、钠、钙、氯等电解 质,及时纠正或防止发生电解质紊乱。(5) 饮食护理:做好饮食指导,未留置胃 管者鼓励进食清淡、易消化、高蛋白质食物,食物不宜过硬,以免牵拉伤口引起不适和疼 痛,影响伤口愈合。留置胃管患者给予高蛋白质、易消化饮食,加强静脉营养的补 充。(6) 心理护理:进行术后康复指导,了解 患者有哪些不适症状,并给予对症处理,协助患者减轻不适感,鼓励患者增强战胜疾病的 信心。手术后患者呼吸改道(改从前颈气管造口喘息),饮食仍由口入,而说话可由人工 发声辅助器来帮助,一般生活起居仍然可自理。同时做好其家属的心理辅导工作,给予 鼓励和支持。(7) 专科护理① 术后3d应卧床休息,保持气管套管固 定通畅,定时给予清洗、消毒气管内套管,套管处可用单层或双层湿纱布覆盖,或用人工 鼻覆盖,但勿使用被褥、衣领等盖住套管,随时清洁咳出套管口的分泌物,随时更换气管切开处敷料,周围用聚维酮碘消毒后更换无 菌剪口纱布,并保持清洁。② 随时吸痰,吸痰时间不宜过长,不超过 15s,吸痰前后可给予吸氧。若气管分泌物黏 稠,或干燥结痂不易咳出,则需给予雾化吸入 祛痰药和痰液稀释药。③ 定时给予鼻饲食物。④ 保持套管气囊适度的压力 (25mmHg),每隔4-6h放气囊1次,防止因 长期压迫气管内膜造成局部组织坏死、穿孔,也可防止胃内容物反流或口腔分泌物误吸造 成吸人性肺炎。⑤ 加强口腔护理每日2次,防止呼吸道 感染及口腔并发症的发生,患者如可以刷牙,每日刷牙2次,餐后漱口,或用1 = 5000呋喃 西林溶液漱口。⑥ 气管切开患者暂时失去发声能力,护理人员应体会患者心情,护理要周到,解释要 耐心。患者可书面表示意见或用手势自行堵住套管口进行短时简单交谈。(8) 用药护理:讲解药效及用药目的,指 导患者正确的用药方法。
耳鼻喉科
答: 下咽癌手术的护理评估包括:1. 疼痛与手术切口有关。2.部分生活自理能力缺陷与卧床有关。3. 语言功能障碍与手术切除部位有 关。4. 便秘与术后卧床活动量减少有关。5. 睡眠形态紊乱与患者伤口疼痛有 关。6.活动无耐力与术后卧床有关。7.清理呼吸道低效与手术和空气干燥有关。8.潜在并发症与感染、出血有关。9. 知识缺乏与患者不了解本疾病及 担心预后有关。长�Y���@`Z或其家属,告知患者出院后每周复查血常规, 如有异常与医生联系。2-4期则应接受全部喉咙切除,必要时合并 电疗,为了保存生命而必须丧失上述呼吸、吞咽和发音等功能。
答: 下咽癌手术要遵循以下治疗原则:下咽癌目前最有效的治疗 方法仍然是手术加放疗,其特点在我国最...
答: 一旦发现一年后有时咳出血来和便血,应该及时去医院彻底检测一下为好,,因为有较多的疾病都会引...
眼部整形
答: 晚期下咽癌的治疗一定要规范。一般可选:1手术加术后综合治疗。肿瘤原发灶切除加颈清。如果淋巴...
答: 到医院住院治疗
答: 你留个电话吧,我给你详细建议
答: 病情分析: 你好,病人经过放化疗后出现这种症状,治疗效果并不是很好. 指导意见: 建议病人...
答: 病情分析: 你好,从病人的症状来看,放化疗的效果并不是很理想的. 指导意见: 建议这种情况...
肿瘤科
答: 1.应戒除烟、酒。2.注意丰富饮食,补充维生素A及多种微量元素。 医疗健康
1.应戒除烟、酒。
2.注意丰富饮食,补充维生素A及多种微量元素。
医疗健康
答: 晚期下咽癌的治疗一定要规范。一般可选:1手术加术后综合治疗。肿瘤原发灶切除加颈清。如果淋巴...
答: 如果敏感,是手术
答: 建议做放疗较好。一般烟癌都是做放疗的。
答: 你好,建议你做手术比较好,要照顾好自己哦。