答: 风湿性关节炎 风湿性关节炎,表现为大关节红、肿、热、痛,活动困难,呈游走性发作。急性期过后,关节完全恢复正常。若转为 慢性,则关节肌肉经常緓痛,遇潮湿和寒冷时疼痛加剧。本病属于中医学“痹证”、“历节风”的范畴。主要由风、寒、湿邪气侵入人体,流注经络,致使气血不和而引起。治以祛邪通络为主。 治疗方法 : ㈠风痹(又叫行痹):主要表现为肢体关节疼痛,游走不定,并涉及较多关节,屈伸不利,伴有发热、怕风或见汗出,舌苔薄白,脉浮。治宜祛风通络,佐以散寒利湿。可从下列药中选用: ⒈追风活络丸,每次1丸,1日2次,温开水送服。 ⒉追风丸,每次1丸,1日2次,温开水送服。 ⒊疏风定痛丸,每次6克,1日2次,温开水送服。 ㈡寒痹(又叫痛痹):主要表现为肢体关节疼痛较剧,痛有定处,痛处皮色不红不热,得热则痛减,遇寒则痛增,关节屈伸不利,舌苔白,脉浮紧。治宜温经散寒,佐以祛风除湿。可从下列药中选用: ⒈小活络丹,每次2丸,1日2次,温开水送服。 ⒉钰复康,每次3~4片,1日1~2次,温开水送服。 ⒊虎骨酒,每次15~20毫升,1日2~3次,饮服。 ⒋驱寒止痛砂(又叫坎离砂),1日2次,热熨患处。 ㈢湿痹(又叫着痹):主要表现为肢体疼痛重着,痛处固定不移或肌肤麻木不仁,活动不便,苔白腻,脉濡缓。治宜利湿活络,佐以祛风散寒。可从下列药中选用: ⒈舒筋活络丸,每次1丸,1日2次,温开水送服。 ⒉?桐丸,每次30粒,1日2次,温开水送服。 ⒊五加皮酒,每次10~15毫升,1日3次,饮服。 ㈣热痹(又叫风湿热痹):主要表现为关节疼痛不可触,痛处红肿灼热,不能活动,常伴有发热怕风、舌质红、苔黄、脉数等症状。治宜清热利湿,活血散风。可从下列药中选用: ⒈当归拈痛丸,每次6~9克,1日2次,温开水送服。 ⒉四妙丸,每次6~9克,1日2次,温开水送服。 ⒊湿热痹冲剂,每次1~2袋,1日2~3次,开水冲服。 ⒋湿热痹片,每次6片,1日3次,温开水送服。 若初期发热明显者,可先选用银翘解毒丸或羚翘解毒丸,每次1丸,1日2~3次,温开水送服。 ㈤顽痹:主要表现为体弱消瘦,眩晕乏力,腰酸,关节疼痛、肿大,或肢节僵硬,活动受限,舌淡,苔薄白,脉象沉细。治宜补益气血,化瘀通络。可从下列药中选用: ⒈换骨丹,每次1丸,1日2次,温开水送服。 ⒉薯蓣丸,每次2~3丸,1日2次,温开水送服。 ⒊参茸虎骨酒,每次15~20毫升,1日3~5次,饮服。 若痹证日久,肢体关节疼痛,肢麻乏力,腰背緓痛等,宜补肝肾,壮筋骨,祛风湿。药可选用: ⒈独活寄生丸,每次1丸,1日2次,温开水送服。 ⒉*痹冲剂,每次1袋,1日2~3次,开水冲服。 ⒊虎骨木瓜酒,每次10~15毫升,1日2次,饮服。
保健养生
答: 孔氏验方馆的类风湿康复汤: 制氏草200g、制草禾20g、制尖白15g、制工草15g、青风藤20g、海风藤20g、地龙15g、防己15g、桂枝15g、川牛膝15g、甲珠15g、白芷20g、白藓皮15g、甘草15g、关节发热者加漏芦30g、关节发凉者加附子10-30g(先煎一小时)、麝香1、羚羊骨6 g、坎?? g(研冲) <类风湿康复汤>杀痹毒消除炎症 可显著抑制和降低毛细血管通透性,使炎症渗出减少,水肿消失,快速修复各关节筋膜、滑膜、软骨膜、关节软骨、骨基质等五层组织屏障,起到消炎去肿,散寒止痛;其超微渗透性,能直达病患组织细胞内,深层杀灭痹毒,斩断风湿病痛根源;可迅速消除关节酸痛、麻木、发热等症状。 可以在百度中搜索:孔氏验方馆
答: 类风湿的偏方治疗 1、民间偏方《撑筋散》,此药正是通过调理微循环系统,促进全身血液循环,改善周围组织营养状况,达到消肿、消炎和镇痛的目的。通过调理血,如:补血、活血化瘀等方法,使身体原有的风邪被清除;通过治血达到气血充足、身强力壮,内风不能生,外风不能侵而风自会灭之。中医认为此病因风、湿、寒热、湿热、疾、淤等病邪所致的类风湿关节、此皆属实证之畴,其病机是以邪阻经脉,气血凝滞,久病血瘀,痰瘀并存,致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛,曲伸不利或肿大。药对其症,故能取效。 2、民间偏方“祛风开痹酒”,此药酒是由传统秘方‘祛风开痹散’经多年研究,结合中医辨证理论,采用现代生产工艺配制而成。专门用于治疗风寒湿痹,筋脉闭阻,淤血不畅引起的各种肢体关节疼痛、肿胀。具有扶正祛邪、活血化淤、行血理气、通窍活络、除风祛湿、温经散寒、消肿止痛、软坚散结、镇痛消炎之功效。 3、祖传秘方治风湿,如仲景人牌蝮蛇木瓜胶囊,是从天然的野生动物和植物里提取的,主要成份:蝮蛇、木瓜、制川乌、制马钱子、僵蚕、全蝎、虎骨草、藏红花、麻黄、苍术等本药的主要作用是祛除风湿、追风撵寒、活血化淤、消肿止痛 大排周身湿寒气,通调周身气血活血化瘀,大补周身元气,强筋健骨.本药不但有散寒、活血养血、通络、舒筋、止痛作用还有补肝肾、壮筋骨之效,所以对顽固性风湿病和久病年老体弱的病人效果很好,用酒冲更能增强祛风除湿的效力。《素问:痹论》指出:“其风气胜者为行痹、寒气胜者为痛痹、湿气胜者为痹也。”《医宗必读,痹》对痹症治疗做了很好的概括,提出了采用袪风、除湿、散寒、补气、活血养血的治疗方法。 4、地黄当归金甲汤 组方:将上药切成薄片,加水800—1000毫升,煮约1小时,2次温服,隔日1 剂。 制用法:干地黄95克 当归3克 白金条(即人角枫)须根5克 刺三甲5克 5、三白皂剌熏剂 组方:用沙锅置火炉上,纳上药,加水适量,煮沸后即直接熏蒸局部,或用多层纱布覆盖以助熏蒸。治疗时炉火保持适度。1日熏蒸2次,每次30—60分钟。如疼痛剧烈,治疗时间可适当延长 制用法:鲜三白草1000克 鲜皂角刺250克 6.仙壹药酒 【主要成分】: 黄精、乌梢蛇、蝮蛇、木瓜、郁李仁、沙棘、桑椹大黄藤、绞股蓝、柠檬黄、亮蓝等。 每日25ml 引用药酒身体会燥热 消除湿毒 【类风湿生活注意】 类风湿病患者的饮食一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻食品。食物要新鲜,荤素要搭配,有病之后,食量不宜过多,以适合患者口味、能消化吸收为度。 注意饮食禁忌:目前民间对类风湿性关节炎病人的饮食忌口问题有两种情况。一种认为类风湿性关节炎患者忌口非常重要,如果吃了某些食物,病情即会发展、加重,而且还道听途说,这也不能吃,那也不能食,使病人不能吃的食物过多,以致影响了营养的吸取。但另一种却认为,忌口无科学根据,不相信,也不注意。其实这两种说法都不全面。 每一种食物,都有它的营养特性,正常人是不需要特殊选择的,但有了疾病之后,由于病种和类型不同,对于饮食就要有一定的选择,主要考虑到疾病与治疗是否与某些食物有矛盾。一般食物与疾病发生矛盾有两方面,一是食物的性质与疾病的性质有矛盾,如有病情属热则不可食辛辣刺激性食物,病情属寒,不宜吃生冷清凉之物;二是食物的性质与治疗疾病的药物有矛盾,如服人参类补药,不要吃罗布,以免降低药效。 1、急性活动性类风湿性关节炎患者,应该卧床休息,通过治疗急性炎症消失后,要进行适应身体情况的锻炼。活动量可以按照活动后的反应来进行调整。活动量应由小到大、活动时间由短到长、活动次数由少到多。通过活动达到增强体质、振奋精神、维持关节活动、改善关节功能以及避免出现关节挛缩、强直和肌肉萎缩的目的。 2、类风湿性关节炎是一种慢性消耗性疾病,再加上一些抗风湿西药对消化道的不良刺激,往往会引起食欲不好,出现消化道疾病,导致人体所需的营养素及蛋白吸收不足,出现营养不良矿物质。除了增加蛋白之外,还应增加维生素D和钙质。急性活动期如出现关节红肿热痛时,辛辣刺激性及油腻食物均不应多食,久病胃肠不适者,如有水肿或血压高并发症时,还需要适当控制水分和盐的摄入。 3、类风湿性关节炎大约有90%的患者对气候变化敏感。在阴天、下雨、刮风或受到寒冷、潮湿的刺激时,关节局部的肿胀和疼痛可加重。有些患者的病情变化与季节有关,因此要重视气候、季节对疾病的影响,做到四时而调寒温,预防为主,注意避寒、保暖。如遇感冒及上呼吸道感染,要及时治疗。再者不要受过度的精神刺激,要树立起战胜疾病的信心,以有理本病的恢复。 【治疗策略】 在当今,类风湿关节炎不能被根治的情况下,防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量,是我们的最高目标,因此,治疗时机非常重要。早期积极、合理使用DMARDs治疗是减少致残的关键 。尽管, NSAIDs和糖皮质激素可以减轻症状,但关节炎症和破坏仍可发生或进展。现有的DMARDs有可能减轻或防止关节破坏的作用。治疗类风湿关节炎的原则是迅速给予NSAIDs缓解疼痛和炎症,尽早使用DMARDs,以减少或延缓骨破坏。必须指出,药物的选择要符合安全、有效、经济和简便原则。 类风湿关节炎患者一经诊断即开始DMARDs治疗。推荐首选常用的如甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶、羟氯喹。视病情可单用也可采用两种或两种以上的DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好,或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。联合用药时,其不良反应不一定比单一用药多。联合用药时,可适当减少其中每种药物的剂量,如MTX可选用7.5mg—25mg/周和柳氮磺吡啶1.0~3.0g/日。目前常用的联合方案有:① MTX+柳氮磺吡啶;② MTX+羟氯喹(或氯喹);③ MTX+青霉胺;④ MTX+金诺芬;⑤ MTX+硫唑嘌呤;⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹.国内还可采用MTX和植物药(如雷公藤、青藤碱和白芍总甙)联合治疗。如患者对MTX不能耐受,可改用来氟米特或其他DMARDs,难治性类风湿关节炎可用MTX+来氟米特或多种DMARDs联合治疗。必须再次强调指出:无论选用哪一种治疗方案,在治疗前必须照双手(包括腕关节)X线相或受累关节的对称性X线相,并于治疗后逐年复查X线相用以比较疗效。为避免药物不良反应,用药过程中应严密观察血尿常规、肝肾功能并随时调整剂量。评价治疗反应除比较治疗前后的关节压痛、肿胀程度和关节数、受累关节放射学改变外,还应包括功能状态的评价,医生和患者对疾病活动性的总体评估价。 对所有患者都应监测病情的活动性。对早期、急性期或病情持续活动的患者应当密切随访,直至病情控制。处于缓解期的患者可以每半年随访一次,同时,根据治疗药物的要求定期化验相应指标。 应该明确,经治疗后的症状缓解,不等于疾病的根治,近期有效不等于远期有效。DMARDs可以延缓病情进展,但亦不能治愈类风湿关节炎,基于这一点,为防止病情复发原则上不停药,但也可依据病情逐渐减量维持治疗,直至最终停用。 大多数类风湿关节炎患者病程迁延,类风湿关节炎头2~3年的致残率较高,如不及早合理治疗,3年内关节破坏达70%。积极、正确的治疗可使80%以上的类风湿关节炎患者病情缓解,只有少数最终致残。 目前尚无准确预测预后的指标,通常认为:男性比女性愈后好;发病年龄晚者较发病年龄早者预后好;起病时关节受累数多或有跖趾关节受累、或病程中累及关节数大于20个预后差;持续高滴度类风湿因子阳性、持续血沉增块、C反应蛋白增高、血中嗜酸性粒细胞增多均提示预后差;有严重周身症状(发热、贫血、乏力)和关节外表现(类风湿结节、巩膜炎、间质性肺病、心包疾病、系统性血管炎等内脏损伤)预后不良;短期激素治疗症状难以控制或激素维持剂量不能减至10mg/日以下者预后差。 1、早期治疗 研究证明,关节软骨或骨质破坏可在RA发病3个月内出现。国际公认的RA治疗窗口期为3个月,即在发病3个月开始DMARDs的治疗。及时正确的应用DMARDs可使大多数患者的病情完全缓解。仅少数患者可能属难治性RA,需试用不同的DMARDs联合治疗方案、新型免疫抑制剂或其它方法。 2、联合用药 少数轻症RA病例单用一种DMARDs可能有效,但大多数病例需同时应用两种或两种以上的DMARDs才能使病情得到控制。临床研究证明,DMARDs联合应用的治疗效果明显优于单一用药。而且,DMARDs联合应用的药物不良反应发生率并无明显增加。国内外常用的联合用药组合是甲氨喋呤(MTX)+ 柳氮磺胺吡啶(SSZ);MTX + 羟氯喹(HCQ); SSZ + HCQ及MTX + SSZ + HCQ等。近几年,来氟米特作为一种新型免疫抑制剂在RA的应用日趋广泛,而且,该药可能与MTX、SSZ及HCQ等有协同作用。此外,环孢菌素、青霉胺、硫唑嘌呤及金制剂与DMARDs联合应用的治疗效果亦优于各自的单一治疗。国产新药帕夫林在本病的治疗作用也已得到证实。该药安全性好,且有一定的肝细胞保护作用,与MTX及SSZ等药物联合应用治疗RA可能是一种较好的选择。 美国风湿病学会2002年对RA治疗指南进行了修订。与1996年提出的指南相比,最明显的变化有三点:(1)新增加了5种治疗药物,包括来氟米特,恩利(Etanercept)、英非单抗(Infliximab)、环胞菌素及米诺环素。(2)将免疫吸附疗法(Immunoadsorption)列为RA的治疗方法之一。(3)将MTX的推荐剂量从7.5-15mg/周增至7.5-20mg/周。 在临床上,有些轻症RA患者经一种DMARDs治疗可能使病情缓解,甚至在数月甚至更长时间内病情稳定。但是,其中不少患者可出现病情反复,尤其在血清中有高滴度自身抗体及免疫球蛋白的患者,病情出现反复更为常见,说明临床症状改善与病情完全缓解并不等同,血清中自身抗体的滴度明显减低是病情完全控制的必要条件。因此,在注意避免药物不良反应的同时,必须给予RA患者以足量、足疗程的DMARDs联合治疗。 3、 个体化治疗方案 患者的长期缓解及减少不良反应的发生依赖于RA治疗方案的个体化。必须尽可能地为患者选择对其本人治疗效果及耐受性均最为理想的个体化治疗方案。单纯强调疗效忽视药物不良反应或担心出现不良反应而不给予规范治疗的倾向均不可取。药物的不良反应有时不可避免,但不能因此不予治疗。问题的关键在于如何减少不良反应的发生以及如何及时正确的处理。因此,选择疗效好而又无明显不良反应的个体化治疗方案是控制病情、改善RA预后的根本所在。 一般可先给患者以疗效较强的NSAIDs(双氯芬酸或足量COX2抑制剂),至症状缓解后减至较小剂量,并加用一种DMARDs。若无不良反应,根据病情可再加一种或两种DMARDs,直至症状明显缓解、血清中自身抗体滴度下降。然后,可考虑将DMARDs改为维持量,以一种或两种DMARDs配以最小剂量的NSAIDs直至病情完全缓解。 此外,个体化方案的选择中应特别注意患者的个体差异。对重症RA或血清中有高滴度自身抗体及多种自身抗体阳性者给予二联或三联DMARDs;对有磺胺药过敏史者应避免应用柳氮磺吡啶及西乐葆;年轻的RA患者不用雷公藤;而对于经正规DMARDs治疗无效及血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性RA个体,可采取免疫净化(如免疫吸附)等治疗;对于关节腔积液者应及时给予穿刺抽液及关节腔内注射(<4次/年)得宝松或醋酸去炎松等药物。 4、难治性RA的治疗 难治性RA多指经正规DMARDs治疗仍不能缓解的RA患者。对于其治疗方法国内外已有不少探索。 (1)新型免疫抑制剂的选择:新型免疫抑制剂可能对难治性RA有效。例如,对经MTX正规治疗无效的患者加用或换用爱若华可使患者的病情明显缓解,血清中抗体的滴度下降。环胞菌素A可使部分经MTX、SSZ及HCQ等治疗无明显效果的患者的病情减轻。最近的临床观察表明,Etanercept等生物制剂对难治性RA有良好的治疗效果。但是,此类药物的不良反应较多。 (2)CTX冲击治疗:近几年来,国内外的不少研究发现,CTX的小冲击(400mg,两周一次)或大剂量(800mg,2-4周一次)的治疗对病情顽固长期不能缓解的RA患者有效。 (3)激素的应用:对于关节肿痛明显、经正规DMARDs治疗长期不能缓解的难治性RA患者,在无禁忌症的前提下加用小剂量激素(强的松≤10mg)。个别患者可能需要短期应用强的松15-30mg/日,症状减轻后尽快减量。对于长期关节积液不消退者可关节腔穿刺抽液并局部注射激素。 (4)免疫净化治疗:免疫吸附、单个核细胞清除及血浆置换等免疫净化治疗对难治性RA的疗效肯定。但是,必须严格掌握适应症,免疫净化治疗仅适用于正规治疗无效,血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性RA患者。同时,应强调与两种以上DMARDs的联合应用,才能达到使病情长期缓解的目的。 (5)外周血干细胞移植:外周血干细胞移植对难治性RA的疗效确切,但部分患者可出现复发,长期疗效尚待进一步研究。因该治疗有一定风险,且费用昂贵,应仅用于其它治疗无效的重症难治性RA。 (6)其它:滑膜切除术对长期滑膜炎、经久不愈者效果明显,且对缓解全身症状有益。关节畸形影响功能者可考虑关节置换。此外,放射性滑膜切除术及关节腔内甲氨喋呤注射对迁延不愈的滑膜炎均有较好疗效。 5、其它药物的合理选择 非甾类抗炎药(如扶他林等)是缓解RA症状的主要药物。这些药物大多对缓解RA的症状效果明显,起效较快。但是必须尽早加用DMARDs,并根据病情考虑是否两种甚至三种DMARDs联合应用。 塞来昔布及罗非昔布等COX2抑制剂的治疗作用与非COX2选择性NSAIDs的药效相当,但是前者的消化道不良反应明显较少是其优点。因此,COX2抑制剂对消化道反应明显者较为适用。此外,同时服用两种口服型NSAIDs利少弊多,应予避免。 综上所述,经正规的NSAIDs及DMARDs治疗,大多数RA患者均可以完全缓解。而早期规范化的治疗是使患者的病情长期缓解的关键。
风湿科
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答: 你好,这类风湿的治疗是可考虑吃些雷公藤片和祖师麻片的,风痛片也可用。
答: 你好这种做法没有任何根据也没有副作用但个人认为是无效的如果是脚痛的话这样算作是一种热疗倒还...
答: 你好,具有辅助治疗效果。
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答: 风湿性关节炎 风湿性关节炎,表现为大关节红、肿、热、痛,活动困难,呈游走性发作。急性期...
答: 病情分析: 推拿针灸:和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。...