答: 用药治疗本病及时处理预后良好,处理不当可导致死亡。因 此,应力争早期确诊,卧床休息,尽快降血压、降低颅内压及减轻脑 水肿,控制癲痫发作,预防心力衰竭等。 (1)髙血压脑病发作时应在数分钟至1小时使舒张压迅速降 至110毫米汞柱(髙血压患者)或80毫米汞柱以下(血压正常者), 恢复脑血管自行调节机制,但降压不要过快、过低,以防发生脑血 流灌注不足,诱发脑梗死;老年患者个体差异大,血压易波动,用药 应从小剂量开始,逐渐加量,以免血压降得过快、过低,引起心肌梗 死等不良后果。(2)降颅压及减轻脑水肿:20%甘露醇注射液250毫升,快速 静脉滴注,6〜8小时1次,心肾功能不全者慎用;可予呋塞米40 毫克,静脉注射;10%人血白蛋白50毫升,静脉滴注;或地塞米松 10〜20毫克,静脉滴注合用。
脑外科
答: 2.高血压脑病 高血压脑病是指血压急剧增高时出现的以神经系统症状,如头痛、呕吐、抽搐及昏迷为主要表现的综合征。发病机制,一般认为在全身性高血压基础上,脑内阻力小血管自身调节紊乱,导致发生缺氧及程度不等的脑水肿所致。多与严重高血压有关,有时血压可突然升高而发病,不一定与水肿严重程度相平行。在临床上,于发病前后脑血管造影检查有显著的动脉痉挛现象,发作时眼底检查有显著的动脉痉挛。临床高血压的程度与脑症状的有无或轻重并不完全平行,可以认为全身性高血压在本症发作中虽起重要作用,但不是唯一的因素。脑水肿是一种继发的改变而不是基本原因。脑水肿一旦形成后,则脑缺氧加重,可形成恶性循环,加之急性肾小球肾炎时本已有水、钠滞留,脑水肿更易形成。 临床表现:高血压脑病发生于急性肾小球肾炎病程的早期,一般在第1~2周内,平均在第5天。起病较急,发生抽搐,昏迷前病人的血压急剧增高,诉头痛、恶心、呕吐,并有不同程度的意识改变,出现嗜睡、烦躁等。有些病人还有视觉障碍,包括暂时性黑蒙。神经系统检查多无限局性体征,浅反射及腱反射可减弱或消失,踝阵挛可阳性,并可出现病理反射,部分重症病人可有脑疝征象,如瞳孔变化、呼吸节律紊乱等。眼底检查除常见广泛或局部的视网膜小动脉痉挛外,有时或可见到视网膜出血、渗出及视乳头水肿等。脑电图检查可见一时性的局灶性紊乱或双侧同步尖慢波,有时节律性较差,许多病例两种异常同时存在。脑脊液检查外观清亮,压力和蛋白质正常或略增,偶有少数红细胞或白细胞。一般经过适当抢救后可恢复。个别重症患儿,特别是呈癫痫持续状态者,虽经有效治疗免于死亡,但可因脑缺氧过久造成器质性损害而留下后遗症。
医疗健康
答: 高血压脑病一、迅速降低血压可选用下列措施: (一)硝普钠30~100mg加入5%葡萄糖液5...
心血管内科
答: 预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患...
内科
答: 高血压脑病针灸治疗高血压病的现代报道首见于1953年,已有大量的资料。无论在选穴组方,还是...
答: 高血压脑病地治疗措施:治疗原则是尽快降低血压、控制抽搐、减低脑水肿和降低颅内压。 ①降低过...
答: 1.原发性高血压 高血压脑病在原发性高血压患者中发病率占1%左右,高血压病史较长,...
答: (5)高血压脑病(hypertensiveencephalopathy)是血压骤然急剧升高...
答: 高血压脑病的治疗选用速效、高效的降压药。首选硝普钠,静脉滴注,以5〜20 mg加入 5...
儿科
答: 治疗原则:患者应进入加强监护病房,持续监测血压和尽快应用适当的降压药物。需要在短期内...
治疗原则:患者应进入加强监护病房,持续监测血压和尽快应用适当的降压药物。需要在短期内...
答: 怎样巧治心脑血管病 关于心脑血管病给人类带来的危害大家都不陌生,这里也没必要复述了,下面...
答: 在抗癫痫、维持水电解质平衡、营养支持等一般治疗的基础上,需要给予类固醇激素 (口服或静...
教育/科学