答: 伤筋动骨不一定需要一百天 本报记者 蔡建华 伤筋动骨一百天,是多少年传下来的老话,已经被人们作为俗语使用。生活节奏的加快,让遭遇了骨伤的人们痛苦不已,一方面是巨大的工作压力,一方面是多少代人传下来的“警世恒言”。但有专家认为——— “伤筋动骨一百天”,这一祖祖辈辈流传的俗语,究竟指的是什么?河南省骨科学会关节镜学组副组长、郑州市骨科医院副主任医师刘宁说,医学上的伤筋动骨主要是说骨和肌腱、韧带的损伤。在古代,医生认为,这些组织的损伤一般需要3个月以上时间的治疗才能康复。这是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中得出的结论,具有一定的科学道理。 但随着医学技术、材料科学、康复医学等学科的不断发展,这句话虽然不能说已经成明日黄花,但也应该重新认识一下了,目前“伤筋动骨”的治疗时间已经大大缩短,病人不需要卧床100天就可重返工作岗位。 俗语中说的“筋”一般是指肌腱、韧带、神经和血管等形状细长并且具有一定韧性的组织,我们所说的“伤筋”一般是指前两种组织———肌腱和韧带的损伤。 肌腱是肌腹(俗称肌肉)与其在骨的止点之间进行连接的一个细长、坚韧、表面光滑、白色的组织,它的损伤一般从损伤的部位分为肌腱本身损伤和肌腱止点(与骨连接处)损伤两种。其中止点的损伤要按照骨折的康复来进行治疗,手术后要在特殊位置固定4~6周的时间才可完全愈合。 肌腱实质部位的损伤缝合后也需4~6周的时间,但对于某些特殊部位的肌腱损伤,如跟腱损伤的治疗不仅需要较长的时间,而且要用比较特殊的康复方法。跟腱结构比较粗大,容易在篮球、足球、登山等运动中损伤,手术后应在特殊位置(能够使跟腱与其相连接的肌肉组织最大限度放松)固定6周时间,还需用特殊的康复程序进行康复治疗,否则跟腱有可能再次断裂或者导致弹跳无力,从而丧失运动功能。 韧带一般位于关节内部和关节周围,作用是稳定关节。一般人们(包括许多医务人员)外伤后只注重有没有骨折,而忽视韧带损伤(一般是伤后到医院摄X线片如没有发现骨折,就按软组织损伤给以简单的处理),给关节的稳定埋下了后患———造成关节不稳定,出现关节疼痛、不能做剧烈运动等后遗症。长期的关节不稳定如果不及时进行有效的治疗,就会加速关节的退变、老化,会出现“40岁的人60岁的关节”的现象。 对于关节外(关节周围)的韧带损伤,如果在急性期被确诊,大部分病人不需手术,通过应用石膏或“支具”(允许一定范围活动又能够起到固定作用的器械)固定3~6周就能够康复,恢复工作。 膝关节内的交叉韧带有前后两条,对膝关节的稳定起至关重要的作用。足球、篮球等运动项目容易造成前交叉韧带损伤,车祸容易造成后交叉韧带损伤。著名的足球运动员马拉多纳的膝关节损伤就是前交叉韧带损伤。交叉韧带无论是急性损伤还是慢性损伤,一般需要通过手术才能解决问题。 交叉韧带手术如果应用传统的“开大刀”,也就是医生所说的切开手术的方式,不仅切口长,而且康复时间会更长,一般需要6~12个月才能康复。 近年来,随着关节镜技术的逐步成熟,交叉韧带损伤手术不仅切口明显变小,由原来的30厘米,缩小到现在的两个0.5厘米大的孔和一个1.5厘米长的切口,且康复时间明显加快,手术后72小时就可以下床锻炼,有利于病人康复。 “伤筋动骨一百天”里的“动骨”,一般指骨折、关节脱位、软骨损伤等。 刘宁副主任医师说,骨折的愈合受到很多因素的影响。比如年龄(年龄越小,愈合越快,新生儿骨折10天左右就能愈合)、营养、骨折部位的皮肤情况、骨的血液供应情况等。 全身有三个部位的骨折因为自身血液供应差而愈合缓慢,它们是:股骨颈(胯部的大骨)骨折、胫骨(小腿骨)中下1/3骨折、腕舟骨(手腕部位的一个小骨头) 骨折,采用传统治疗方式,这三个部位的骨折愈合需要超过100天,部分病人的骨折半年时间仍然不愈合。 随着医用材料的发展和治疗方式的改进,许多难治性骨折得到了很好解决。比如上面提到的股骨颈骨折,因为这种骨折大部分发生于老年人,治疗上可以选择股骨头置换手术来治疗,手术后3周病人就可活动;再比如难愈合的胫骨骨折,可以采用现在的新技术———“带锁髓内钉”技术进行治疗,不仅切口小,而且手术后3~4周就可以活动。 对于关节脱位,脱位得到复位后的固定时间要根据关节周围的韧带、关节囊(包绕关节的软组织,与韧带一起对关节起稳定作用)愈合的情况而定,愈合后,即可以活动,一般需3~4周。 软骨位于关节内,一部分覆盖在骨的表面,俗称“脆骨”,另一部分位于两个骨之间起到衬垫的作用———比如膝关节内的“半月板”。对于“脆骨”的损伤现在可以在关节镜的引导下通过一个小切口进行治疗,术后4~6周就可以愈合。半月板的损伤在关节镜下治疗术后24小时病人就可以下床,3周后可恢复工作。
眼部整形
答: 根据您的描述:跟腱手术后行石膏外固定3星期后,可以去除外固定可适当锻炼踝关节屈伸功能。 建议:行石膏外固定去除时,请到医院在医师指导下除去,进行功能锻炼。
骨科
答: 其实术后第2天就可以进行大腿绷紧和脚趾头活动练习,每次10~15分钟,每3~4小时一次即可...
答: 用短的时高有好处的,短石膏可以,让您更自由的功能锻炼。这样既能起到固定作用,又能够最大限度...
答: 病情分析: 虽然术后已经有8周了,但肌腱还没有完全愈合,如果活动不注意话有再次断裂的危险。...
答: 您好,就您的描述来看,您是术后出现局部的增粗,这应该是术后的瘢痕组织引起的,如果没有疼痛,...
答: 您好,坚持锻炼是有效的,可以在医院做个支具,晚上佩戴。效果比较好。郑州市骨科医院...
答: 静点抗生素抗感染。 局部创面要做充分的清创,刮除坏死组织,应用促进肉芽生成的敷料,必须是...
答: 建议中医中药外敷治疗。用邱氏传统中医外科膏药内加生肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌...
外科
答: 建议,从你说的情况来看,不必太担心,不要紧的。祝早日康复。
答: 并发症是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生即为并发症,如消化性溃疡可能有幽门...
答: 根据您所说的情况,手术后一般是可以喝酸奶的,既可开胃促进食欲,又可补充蛋白质,促进伤口愈合...
答: 可以采用热敷-延展练习-肌力练习-灵活性练习-整理运动-冰敷,这样一个过程。
答: 你的情况最好去康复专科进行慢慢的锻炼是最好的。\r\n
答: 问题分析: 一般来说,术后2个月基本能恢复了就可以适量喝的。但饮食上,建议不要吃过于...
答: 病情分析:喝酒容易引起伤口感染,以及加重伤口,和损伤部位的肿胀,影响跟腱的恢复。...
答: 指导意见: 目前是可以采取抗炎药物治疗,也可以采取引流,保持口腔内的清洁卫生,大量饮水,饮...
答: 你好,囊肿的发病机制目前并不是十分明确,很多人认为是先天的,鼻窦囊肿,一般是没有症状的,如...
答: 病情分析: 根据您的描述,是局部伤口的二次缝合后愈合不良的问题。 指导意见: 根据您的描述...
答: 病情分析: 您好,这个情况可能是跟腱挛缩粘连所致的,这是跟腱断裂术后的一个并发症 指导意见...
答: 可以去医院中康复医学科,做正规康复治疗。有专业治疗师操作。
答: 肌腱缝合后需要石膏固定四周,然后解除石膏,开始功能训练,不能着急,一点一点的练,突然增大角...
答: 病情分析: 跟腱断裂手术治疗后4个月,已经可以下地行走。考虑为跟腱断裂修复术后。 指导意见...
答: 您是指哪方面,详细一点?一般的后遗症很难说清楚
答: 建议: 您好 像这种情况建议口服卡马西平,七叶莲,奥卡西平,或进行局部封闭等。 【帅哥!美...
答: 跟腱的位置血液循环相对来说比较差,发生外伤之后愈合的速度也有点慢,你现在的这个时间还不是太...
答: 病情分析: 你好,这情况的话,考虑是现在仍有感染,建议到医院消炎、抗感染治疗. 指导意见:...
答: 放心 能恢复正常的
答: 跟腱是足踝后部人体最强大的肌腱,能承受很大的张力,除个别疾病和特殊的动作外,在日常生活中很...